Útipatika/Öngyógyítás/Utazási betegségek/Utazók hasmenése/Antimikrobás kezelés

A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
Ugrás a navigációhoz Ugrás a kereséshez

Antimikrobás kezelés

Bukima Patrol Post tábor Kelet DRC Viunga Nemzeti Park, Mikeno hegy látványa a háttérben. Kongó. 2011. május 22.
Bonobo (Pan paniscus). 2005. június 25.
Fekete légy
Utolsó napja a Hajjnak.
Alanya rivéra Törökországban. 2006.
Antibiotikumok
Tekintettel arra, hogy a kórképek döntő többségét baktériumok okozzák, az antibiotikum kezelés hatékony lehet. Antibiotikumok szerepe fontos az utazási hasmenés kezelésében. A megfelelően alkalmazott szer elmulasztja a tüneteket, lerövidíti a betegséget. Különösen igaz ez a Shigella és Escherichia coli fertőzésekre. Az antibiotikum kezeléstől várható, hogy a betegség időtartama megrövidüljön, a tünetek gyorsabban enyhüljenek, az alapbetegség, életkor miatt veszélyeztetett populációban a szövődmények kialakulását megelőzze. Rutinszerű antibiotikum kezelés nem indokolt, a betegség spontán gyógyul. Antibiotikum kezelés akkor indokolt, ha:
  • láz meghaladja a 38°C-ot
  • székürítés véres,
  • 24 órán belül 3-5 székletürítés jelentkezik,
  • a tünetek 2 napon túl is fennállnak.
  • a beteg állapota súlyos, szisztémás tünetek kifejezettek, lázas, a széklet véres perzisztáló Shigella-, Salmonella- vagy Campylobacter-fertőzések
  • alapbetegség, életkor miatt a beteg veszélyeztetett pl.(immunszupprimált betegek és AIDS-es páciensek), idősek, csökkent ellenálló képesség vagy szepszis, beültetett protézisek, (perzisztáló) parazitás fertőzés esetén.
Hatóanyagok:
  • azitromicin
  • cefixime
  • ciprofloxacin
  • levofloxacin
  • metronidazol
  • nitazoxanide
  • rifaximin
  • co-trimoxazol

Szoptatás és hasmenés elleni antimikróbás szerek

Az utazási hasmenést okozó kórokozók nem mennek át az anyatejbe, de ilyenkor a szoptató anyának a szokásosnál is több folyadékot kell fogyasztania. Az anya a diéta megtartására is fordítson figyelmet[1][2]. A szoptatós anya bizonyos fertőzéses megbetegedései esetén szükség lehet hosszabb-rövidebb idejű antibiotikus terápia alkalmazására. A kezelésnél figyelembe kell venni, hogy a készítmény a szoptatott csecsemőt szenzibilizálhatja, a bélflóráját is megváltoztathatja, illetve fennáll a bélben található kórokozók rezisztenssé válásának veszélye is. Ha a gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe fennáll annak a lehetősége, hogy módosítja a csecsemő bélflóráját. Figyelni kell a csecsemő gyomor-és bélrendszeri elváltozásait, például szájpenész és hasmenés jelentkezhet. Ha ez megtörténik, állítsa le a gyógyszer szedését és válasszon egy másikat kezelőorvosa segítségével.
  • Béta-laktámok: a szoptatás általában biztonságos. Elméletileg a penicillinek okozhatnak allergiás reakciót a csecsemőben. Ha az újszülött bőrén kiütés jelenik meg, ez lehet a jele az allergiának. Le kell a gyógyszert állítani és választani kell egy másikat.
cefalosporinik:
  • cefuroxamine Zinnat
  • Cephalexin Keflex
  • ceftazidime
  • cefotaxime
  • ceftriaxone
  • ceftazidin kis mennyiségben mutathatók ki az anyatejben
penicillinek:
  • Amoxycillin
  • amoxicillin+clavulanic acid
  • benzathine benzylpenicillin benzylpenicillin cloxacillin
  • phenoxymethylpenicillin procaine benzylpenicillin amoxicillin+clavulanic acid
  • Makrolidok:
erythromycin
Azithromycin, Zithromax®,
Clarithromycin, Klaricid®,
  • Szulfonamidok:
szulfametoxazol + trimetoprim (kotrimoxazol) idősebb, egészséges teljesen kifejlett csecsemőknek adható. Kerülendő, ha a csecsemő koraszülött vagy kevesebb mint 1 hónapos.
trimethoprim
Metronidazol (+Klion): Jelentős mennyiségű az anyatejben, célszerű elkerülése a nagy dózisoknak, csak alternatív gyógyszer, ha más nem lehetséges. Segítség az anyának az anyatej előre kifejése és tárolása hűtőszekrényben.
Probiotikumok
Manapság a probiotikumok egyre szélesebb körű vizsgálataival megállapították, hogy bizonyos probiotikus baktérium törzsek szignifikánsan, 40%-kal csökkentették az utazók hasmenése betegség kialakulását, illetve a már kialakult hasmenés esetén csökkentik a hasmenéses napok számát, a lezajlás súlyosságát.Manapság a probiotikumok egyre szélesebb körű vizsgálataival megállapították, hogy bizonyos probiotikus baktérium törzsek szignifikánsan, 40%-kal csökkentették az utazók hasmenése betegség kialakulását, illetve a már kialakult hasmenés esetén csökkentik a hasmenéses napok számát, a lezajlás súlyosságát.

◄--- Előző lap:Útipatika                      ---► Következő lap:

Jegyzetek

  1. OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL. 113, NO. 1, JANUARY 2009
  2. Jessica Steffl, PharmD Tuesday, April 1, 2008 Pathophys and Ther III