Útipatika/Öngyógyítás/Utazási betegségek/Utazók hasmenése/Antimikrobás kezelés
Antimikrobás kezelés
Bukima Patrol Post tábor Kelet DRC Viunga Nemzeti Park, Mikeno hegy látványa a háttérben. Kongó. 2011. május 22. 
Bonobo (Pan paniscus). 2005. június 25. 
Fekete légy 
Utolsó napja a Hajjnak. 
Alanya rivéra Törökországban. 2006. - Antibiotikumok
- Tekintettel arra, hogy a kórképek döntő többségét baktériumok okozzák, az antibiotikum kezelés hatékony lehet. Antibiotikumok szerepe fontos az utazási hasmenés kezelésében. A megfelelően alkalmazott szer elmulasztja a tüneteket, lerövidíti a betegséget. Különösen igaz ez a Shigella és Escherichia coli fertőzésekre. Az antibiotikum kezeléstől várható, hogy a betegség időtartama megrövidüljön, a tünetek gyorsabban enyhüljenek, az alapbetegség, életkor miatt veszélyeztetett populációban a szövődmények kialakulását megelőzze. Rutinszerű antibiotikum kezelés nem indokolt, a betegség spontán gyógyul. Antibiotikum kezelés akkor indokolt, ha:
- láz meghaladja a 38°C-ot
- székürítés véres,
- 24 órán belül 3-5 székletürítés jelentkezik,
- a tünetek 2 napon túl is fennállnak.
- a beteg állapota súlyos, szisztémás tünetek kifejezettek, lázas, a széklet véres perzisztáló Shigella-, Salmonella- vagy Campylobacter-fertőzések
- alapbetegség, életkor miatt a beteg veszélyeztetett pl.(immunszupprimált betegek és AIDS-es páciensek), idősek, csökkent ellenálló képesség vagy szepszis, beültetett protézisek, (perzisztáló) parazitás fertőzés esetén.
- Hatóanyagok:
- azitromicin
- cefixime
- ciprofloxacin
- levofloxacin
- metronidazol
- nitazoxanide
- rifaximin
- co-trimoxazol
Szoptatás és hasmenés elleni antimikróbás szerek
- Az utazási hasmenést okozó kórokozók nem mennek át az anyatejbe, de ilyenkor a szoptató anyának a szokásosnál is több folyadékot kell fogyasztania. Az anya a diéta megtartására is fordítson figyelmet[1][2]. A szoptatós anya bizonyos fertőzéses megbetegedései esetén szükség lehet hosszabb-rövidebb idejű antibiotikus terápia alkalmazására. A kezelésnél figyelembe kell venni, hogy a készítmény a szoptatott csecsemőt szenzibilizálhatja, a bélflóráját is megváltoztathatja, illetve fennáll a bélben található kórokozók rezisztenssé válásának veszélye is. Ha a gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe fennáll annak a lehetősége, hogy módosítja a csecsemő bélflóráját. Figyelni kell a csecsemő gyomor-és bélrendszeri elváltozásait, például szájpenész és hasmenés jelentkezhet. Ha ez megtörténik, állítsa le a gyógyszer szedését és válasszon egy másikat kezelőorvosa segítségével.
- Béta-laktámok: a szoptatás általában biztonságos. Elméletileg a penicillinek okozhatnak allergiás reakciót a csecsemőben. Ha az újszülött bőrén kiütés jelenik meg, ez lehet a jele az allergiának. Le kell a gyógyszert állítani és választani kell egy másikat.
- cefalosporinik:
- cefuroxamine Zinnat
- Cephalexin Keflex
- ceftazidime
- cefotaxime
- ceftriaxone
- ceftazidin kis mennyiségben mutathatók ki az anyatejben
- penicillinek:
- Amoxycillin
- amoxicillin+clavulanic acid
- benzathine benzylpenicillin benzylpenicillin cloxacillin
- phenoxymethylpenicillin procaine benzylpenicillin amoxicillin+clavulanic acid
- Makrolidok:
- erythromycin
- Azithromycin, Zithromax®,
- Clarithromycin, Klaricid®,
- Szulfonamidok:
- szulfametoxazol + trimetoprim (kotrimoxazol) idősebb, egészséges teljesen kifejlett csecsemőknek adható. Kerülendő, ha a csecsemő koraszülött vagy kevesebb mint 1 hónapos.
- trimethoprim
- Metronidazol (+Klion): Jelentős mennyiségű az anyatejben, célszerű elkerülése a nagy dózisoknak, csak alternatív gyógyszer, ha más nem lehetséges. Segítség az anyának az anyatej előre kifejése és tárolása hűtőszekrényben.
- Probiotikumok
- Manapság a probiotikumok egyre szélesebb körű vizsgálataival megállapították, hogy bizonyos probiotikus baktérium törzsek szignifikánsan, 40%-kal csökkentették az utazók hasmenése betegség kialakulását, illetve a már kialakult hasmenés esetén csökkentik a hasmenéses napok számát, a lezajlás súlyosságát.Manapság a probiotikumok egyre szélesebb körű vizsgálataival megállapították, hogy bizonyos probiotikus baktérium törzsek szignifikánsan, 40%-kal csökkentették az utazók hasmenése betegség kialakulását, illetve a már kialakult hasmenés esetén csökkentik a hasmenéses napok számát, a lezajlás súlyosságát.