Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/Terhesség alatt jelentkező vérzések oxyológiája

Terhesség alatt jelentkező vérzések oxyológiája

abortus imminens (fenyegető vetélés): zárt méhszáj, megtartott méhcsatorna, néha alhasi görcsök, enyhe vérzés
abortus incipiens (kezdődő vetélés): zárt/kissé megnyíló méhszáj és nyakcsatorna, alhasi görcsök, fokozódó vérzés/véralvadék kilökődése
terápia:
- a magzat megtartására kell törekedni,
- hüvelyi vizsgálatot kerülni
- uterotonicum adása tilos
- szedálás
- béta2-agonista

abortus incompletus (befejezetlen vetélés): nyitott nyakcsatorna, alvadékos vérzés, erélyes méhösszehúzódás, irreverzibilis
abortus completus (befejezett vetélés): magzat mellékrészeivel együtt már távozott, észleléskor csak enyhe vérzés
missed abortion (visszatartott vetélés): magzat méhen belül elhalt, de kilökődése nem indult meg azonnal, enyhe barnás-véres folyás
mola hydatidosa: trophoblastsejt-proliferatio, chorionboholy-elfajulás, összeolvadásuk hólyagokká, majd ezek megrepedése, savós véres folyás, v akár életveszélyes vérzés
terápia:
- gyenge vérzés esetén uterotonicum KI, szedálás javasolt
- erős vérzés, magzat távozása után uterotonicum (ergotamin, oxytocin)
- folyadékpótlás

placenta praevia (elölfekvő lepény): centralis, partialis v marginalis, lepény a belső méhszájnál, már enyhe méhösszehúzódás hatására is vérzéshez vezet, akut életveszély
terápia:
- azonnal kh-ba szállítani, vizsgálni tilos
- szedálás
- uterotonicum KI

abruptio placentae (placentaleválás): életveszély; fokozódó fájdalom, nyugtalanság, halálfélelem, fokozott uterustónus, nyomásérzékenység
terápia: mielőbb műtőbe
ld még: Atonia uteri