Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/Atonia uteri helyszíni ellátása

Atonia uteri helyszíni ellátása

Atonia uteri

• szülés alatt, v szülés után a méh elernyedése
• oka: méhizomzat gyengesége, túlhajszolt tágulási, kitolási, ill lepényi szakasz, a méh hirtelen kiürülése, lepémy tapadási rendellenességei, méhfali daganat, előzetes műtét, terhességi toxicosis
• az uterus tónustalan, sötét, vénás jellegű vérzés

Ellátás

• lepényi szakban (atonia sub partu)
  • oxytocin
  • húgyhólyag kiürítése
  • Credé-féle expressio
  • hasi aorta leszorítása 2-3 percig
  • ha nem segít, lepény leválasztása kézzel (csak életveszély esetén, sterilitás!), majd uterotonicum, jegelés

• postplacentaris szakban (atonia post partum , valódi atoniás vérzés)
  • mint a lepényi szakban, +
  • Fritsch-féle műfogás: steril gézlappal a vulvát komprimálni, uterust a szeméremcsonthoz nyomni
  • Zweifel-féle műfogás: gumikesztyűs kézzel a cervixet körbefogni, uterust a szeméremcsonthoz nyomni