Ugrás a tartalomhoz

Jegyzetek medikusoknak/Mikrobiológia/Részletes bakteriológia/G+ bacillusok/Listeria genus

A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.

Általános jellemzők

[szerkesztés]
  • összesen 7 faj
    • orvosi jelentősége csak a L. monocytogenesnek van
  • elsősorban állati patogén
    • az emberben gyakori a tünetmentes hordozás
    • elsősorban opportunista kórokozó

Listeria monocytogenes

[szerkesztés]

Morfológia és tenyésztés

[szerkesztés]
  • G+ pálcák vagy coccobacillusok
    • peritrich csillós
    • tokja és spórája nincs
  • egyszerű agaron is tenyészik
    • véres agaron β-hemolízist mutat
    • félfolyékony táptalajban:
      • 37 ˚C-on nem mozog
      • szobahőmérsékleten igen
    • ekkor ernyőszerű alakzatot képez
  • hűtőszekrény hőmérsékletén is szaporodik!
  • szelektív tenyésztésére speciális táptalaj alkalmas
    • ennek összetevői:
      • nalidixsav
      • tripaflavin
      • natív szérum
    • ezen tenyésztve irizáló, zöldes telepeket alkot

Biokémiai jellemzők és antigénszerkezet

[szerkesztés]
  • kataláz- és CAMP-pozitív
  • a szerológiai azonosításban az O- és H-antigének fontosak
    • ezek mozaik szerkezetűek
      • ez mit jelent?
  • a leggyakoribb humánpatogén szerocsoportok:
    • 1/2
    • 4

Patogenitás

[szerkesztés]
  • fakultatív intracelluláris parazita
    • a sejtben aktin-filamentumok csóvája tolja előre

Virulenciafaktorok

[szerkesztés]
  • liszterolizin: a β-hemolízist okozza
  • MPA: monocitózist produkáló ágens
  • az adhéziót és a sejtbe való penetrációt biztosító fehérjék

Terhességi és újszülöttkori listeriosis

[szerkesztés]
  • az anya esetében enyhe, általános fertőzési tünetek
  • a terhesség vetéléssel vagy halvaszületéssel végződik
  • az élve megszületett újszülött mutathatja a granulomatosis infantoseptica nevű kórkép tüneteit is
  • fatális kimenetel esetén az elváltozások:
    • hepatosplenomegalia
    • belső szervi tályogok
    • peritonitis
    • petechiák
    • ezek néhány nap alatt kialakulnak
  • a születés közben szerzett fertőzés később manifesztálódik
    • ennek formája általában meningitis
    • a L. monocytogenes az újszülöttkori meningitis 3. leggyakoribb kórokozója

Felnőttkori listeriosis

[szerkesztés]
  • általában, de nem mindig csökkent immunműködés esetén jelentkezik
Formái
[szerkesztés]
    • leggyakoribb a meningitis
    • septikaemia
    • endocarditis
    • arthritis
    • iritis és egyéb góctünetek
Behatolási kapu
[szerkesztés]
  • a bélcsatorna
    • a kórokozó bejut a bélhámsejtekbe
    • ezután a macrophagokba kerül
    • a keringéssel az egész szervezetben szóródhat
Forrás és súlyosság
[szerkesztés]
  • élelmiszerekkel, leggyakrabban lágy sajtokkal jut be
  • kisebb járványokat okoz
  • a legsúlyosabb esetben halált okozó septicaemiával jár

Diagnózis

[szerkesztés]
  • alapja a kórokozó kitenyésztése
    • a vizsgálati minta vér, liquor, széklet, élelmiszer lehet
    • véres agar, dúsító és szelektív táptalajonkon történik a tenyésztés
  • az izolátum virulenciájának ellenőrzése állatoltással történik

Kezelés

[szerkesztés]
  • ampicillin-aminoglikozid kombinációval