Jegyzetek medikusoknak/Patológia/Általános patológia/Sejtszintű adaptáció és sejtkárosodás/Sejten belüli felhalmozódások

A sejten belül különböző anyagok felhalmozódása, melyek károsítják a sejtek működését

Kezdőlap

Lipid felhalmozódás

• intracellulárisan lipidcseppek formájában halmozódik fel
• a szervek zsíros átalakulása reverzibilis

Morfológiai változások

• a zsíros átalakulás a funkciót nem mindig károsítja, néha megelőzi a sejthalált

Máj

• makroszkóposan: sárgás színű, nagy, puha, mállékony
• mikroszkóposan: zsírcseppek a citoplazmában, a mag körül, ha összeolvadnak zsírcryptákat alkotnak

• Alkoholos zsírmáj

• fokozódik a szabadzsírsav termelés
• csökken a triglicerid felhasználás
• csökken a zsírsavak oxidációja
• fokozódik a lipolysis
• lipoprotein excretio

Szív

• makroszkóposan:

• elhúzódó hypoxia esetén

• tigrisszív (izom-zsír-izom...)

• súlyosabb hypoxia vagy myocarditis esetén

• egyöntetű zsírosodás

• mikroszkóposan: zsírral telt phagocyták (habos sejtek)

Fehérje felhalmozódás

• veséből szívódik vissza
• hámsejtekben pynocytotikus hólyagok egyesülnek a lysoszómákkal (hematoxilin-eozinnal világospiros), ezek a hyalin cseppek
• plazmasejtekben felhalmozódva Russel-testek jönnek létre (kerek, acidophil)

Glikogén felhalmozódás

• anyagcsere zavarokban pl. diabetes mellitus
• felhalmozódási helyek:

vesetubulus hám, szívizom, máj, Langerhans-szigetek, β-sejt

• glycogenosisok:

nincs glikogén metabolizmus

Komplex lipidek, szénhidrátok felhalmozódása

• főleg a reticuloendotheliális rendszerben (RES) rakódik le
• veleszületett betegségek (pl.: MPS, Hurler, Hunter)

Pigmentek felhalmozódása

Exogén pigment

szén, korom, stb.

Endogén pigment

• lipofuszcin:

főleg májban és szívben

• melanin:

tyrosinból keletkezik a dihidroxi-melanin tyrosináz hatására

• hemosziderin:

hemoglobin eredetű, a vasraktárak területén gyakori pl.: vérzés, pangás esetén

• Véraláfutás:

• lokalizált hemosziderózis
• a színváltozás követi a hemoglobin bomlását:

vörös (hemoglobin) → zöld (biliverdin) → sarga (bilirubin) → sárga (hemosziderin)

• Hemosziderózis:

• szisztémás folyamat:

mikroszkóposan: aranysárga pigment lerakódás a citoplazmában főleg a RES sejtjeiben

májban, csontvelőben, lépben, nyirokcsomókban, előrehaladott esetben a szívben is

vas kimutatására Berlini-kék (K-ferrocianidból vas hatására kék színű ferricianidot képez)

• Hemochromatosis:

súlyos hemosziderózisból alakul ki

érinti a májat és a pancreast is (májfibrosis, diabetes mellitus)