Jegyzetek medikusoknak/Patológia/Általános patológia/Reparatio

A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
Ugrás a navigációhoz Ugrás a kereséshez

A reparatio a szervezet azon képessége, mellyel pótolja az elhalt sejteket, és kijavítja a károsodásokat, tehát elengedhetetlen az életben maradáshoz

Kötőszöveti reparatio[szerkesztés]

Lépései[szerkesztés]

  • fibroblast szaporodás és vándorlás
  • 3-4 nap után már létre jön a granulatiós szövet
  • a megfelelő helyre vándorlást segítik a növekedési faktorok
  • extracelluláris mátrix lerakódása
  • növekedési faktorok hatására kollagén szintézis
  • angiogenezis
  • növekedési faktorok (VEGF, FGF)
  • szülőér basal membránjának degradatiója
  • endothelsejtek vándorlása az angiogén stimulus irányába
  • endothel proliferáció a vándorlás mögött
  • létrejön a capilláris cső
mivel eleinte nem megfelelően zár, fehérje és vvt jut az interstitiumba és oedema jön létre
  • hegesedés, átépülés
  • a macrophagok eltávolítják a törmeléket
  • kollagénszintézis fokozódik
  • erek és fibroblastok száma csökken
  • granulatiós szövet jön létre
ez a heg, ami fibroblastból, kollagénből, elasztikus szövetből, extracelluláris mátrixból és kevés érből áll)

Sebgyógyulás[szerkesztés]

Formái:

Per primam gyógyulás[szerkesztés]

  • sebészi metszés után
  • 24 órán belül megjelennek a neutrophil granulocyták, a basalis sejtek mitotikusan osztódnak
a seb szélén az epidermis vastagszik, és az egymás felé vándorló sejtek alatt basal membran is van, majd ez a középvonalban egyesül
  • harmadik nap
  • a neutrophilek helyén macrophagok jelennek meg
  • a bemetszésnél granulatiós szövet
  • sebszélen kollagén
  • ötödik nap
  • granulatios szövet
  • kollagén hidalja át a rést
  • hám vastagsága normális
  • második hét
  • kollagén és fibroblast szaporulat
  • a leukocyták, az oedema, az erezettség eltűnik → színtelenedés
  • elsó hónap vége
  • megszűnik a gyulladás
  • a hám és a kötőszövet ép, de maximális szilárdságát csak hónapok múlva éri el

Per secundam gyógyulás[szerkesztés]

  • nagy hiány, roncsoló sérülés esetén
  • sok fibrin, nekrotikus törmelék és exsudatum jön létre
erős gyulladás alakul ki
  • több granulatiós szövet, mint per primamnál (benne fagocitáló fehérvérsejtek)
  • sebösszehúzódás myofibroblastok által (hatodik hét vége)