Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/Légzési elégtelenség csecsemő- és gyermekkorban
Légzési elégtelenség csecsemő- és gyermekkorban
[szerkesztés]Obstruktív elégtelenségek
[szerkesztés]Felső légúti szűkület
- légzésszám nő, dyspnoe, hypoxia
- folyékony akadály: szörcsölés
- szilárd akadály: stridor
- garatban: orrhangú sírás és beszéd
- nyh-ödéma a gégében: rekedtség
- subglottis-szűkület: ugató beszéd
- külső leszorítás
- nyelv hátraesése
- tonsillitis
- epiglottitis
- allergiás gégeödéma
- glottisgörcs irrespirábilis gázok v hideg víz hatására
Alsó légúti szűkület
- asthma bronchiale
- bronchospasmus, mucosaoedema, fokozott nyáksecretio
- légzési segédizmok használata, hypoxia, megnyúlt exspirium
- bronchiolitis
- láz, kétfázisú légzési nehezítettség
Terápia
- oxigén (csak paraquatmérgezésben KI)
- idegentest eltávolítása (leszívással, kézzel, eszközzel, de nem Heimlich-műfogással; sz.e. conicotomia, "kéményseprés"(tubussal letolni az idegentestet valamelyik főhörgőbe))
- meconiumos magzatvíz aspirációja : leszívás tubussal
- nyálkahártya-duzzanat: ülő testhelyzet, hideg pára
- epiglottitis: mielőbbi gyors intubálás, tilos síratni, beszéltetni
- allergia: Tavegyl
- asthma bronchiale: antihistamin, nyákoldó, béta2-agonista
- bronchiolitis: oxigén, lázcsillapítás
Restriktív légzési elégtelenségek
[szerkesztés]- akadályozott légzőmozgások (betemetődés, vízbe/párnába fulladás; bordatörés, izombetegség, hypokalaemia)
- légzőközpont működészavara (mérgezés, gyulladás, vérzés, tu)
- légzőfelület csökkenése (pneumonia, atelectasia, ptx, tüdőödéma, fibrosis)
Terápia
- asszisztált/kontrollált lélegeztetés
A diffúzió zavarai
[szerkesztés]- IRDS, ARDS
Terápia
- oxigén, PEEP, surfactant aspiráció
A sejtlégzés zavarai
[szerkesztés]- ciánmérgezés ld itt
Egyéb légzési nehézségek
[szerkesztés]- hyperventilatio-sy (acidosis, láz, salicylat, hyperthyreosis, SAV kezdeti fázisa, hysteria)
- csökkenő légzőtevékenység (alkalosis, ICP fokozódás)