Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/Helyszíni ellátás szervezése tömeges balesetek helyszínén

Helyszíni ellátás szervezése tömeges balesetek helyszínén

Tömeges baleset

• egy időben, egy helyen, ua. tényező hatására 5 v több sérült/beteg
• aránytalanság áll fent az ellátásra szorulók száma és az eü. erők között (főleg a kezdeti időszakban)
• (katasztrófa: ellátó erő nem elegendő)
• compromissum medicina

Az első helyszínre érkező feladata

• további balesetek megelőzése
• kárhely felderítése
• különleges körülmények megállapítása
• segélykérés -> jelenteni kell:
  • pontos helyszín, megközelíthetőség
  • sérültek kb száma, megoszlásuk súlyosság szt
  • műszaki mentés igénye (életmentésre, roncseltávolításra, útvonalfelszabadításra)
  • karhatalmi igény
• visszajelentés

Kárhelyparancsok feladatai

• mindig a rangidős
• sebesültgyűjtőhely kijelölése (kárhely közvetlen közelében, de a veszélyzónán kívül; lehetőleg fedett, legalább körülhatárolt helyen, biztosított szellőzés, megvilágítás, vízellátás)
• oda- és elvezető utak kijelölése (körforgalom, a mentőknek mindig külön út)
• sebesültek összegyűjtése (laikusok segítségének igénybevétele: egyenruhások a legjobbak; irányítójuk a gkvez)
• osztályozás megszervezése
• parancsnoki pont felállítása, prioritás felállítása (embermentés, életmentés, értékmentés)
• dokumentáció: folyamatosan, de a mentést nem hátráltatva (személyi adatok, status, ellátás módja)
• halottgyűjtőhely kijelölése, őrzés megszervezése (halálmegállapítás orvosi feladat)
• kiürítés megszervezése
• tájékoztatás

Sérültek osztályozása

• életveszélyes: azonnali beavatkozás nélkül halál (artériás vérzés, manifeszt shock, politrauma)
• súlyos: beavatkozás tartós késlekedése rohamos állapotromlást eredményez (proximalis VTtörés, többszörös bordatörés légzési elégtelenség nélkül, 10-20 % -os égés)
• klinikai v imminens halál
• könnyű: járóbetegként ellátható, vagy pár napos obs
• ez az ellátási sorrend is
• újraélesztés csak akkor, ha már nem áll fent aránytalanság a sérültek és eü erők között, és a beteg a mentőegység karjai között halt meg

Kiürítés megszervezése

• csak ellátott, stabil beteg szállítható
  • légútbiztosítás, vérzéscsillapítás, lehűlés elleni védelem, volumenpótlás, fájdalomcsillapítás, rögzítés, sebek ellátása
• helybiztosítás a szolgálatvezető útján
• lehetőség szerint a végső ellátás helyére kerüljön a beteg
• célirányos szállítás
• egy-egy intézetet nem szabad túlterhelni
• szállítás közben is ellátásra szorulót lehetőleg egyedül szállítani
• könnyű sérültet egyéb járművel is lehet, mentőápolói kísérettel