Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/Görcsrohammal járó eszméletvesztések

Görcsrohammal járó eszméletvesztések

Grand mal

• aurát követő eszméletvesztés
• tónusfokozódás
• tónusos-klónusos görcsök, szimmetrikus
• tenebrosus állapot (térben, időben dezorientált)
• incontinentia

Petit mal

• általában gyerekeknél
• 10-30 sec sensoriumzavar
• izomremegés, nem szimmetrikus
• letelte után folytatja a végzett tevékenységet

Jackson-roham

• fokális motoros tünetek
• lokális maradhat, de eszméletzavar, generalizált görcsök keletkezhetnek

Okai

• acut perctérfogatcsökkenés:
  • reflexesen
  • akut ritmuszavar következtében
  • tüdőembolia miatt
• agyi keringési zavar:
  • aorta, coronaria érintettség
  • embolia cerebri
  • SAV
  • apoplexia
  • sinus-thrombosis
• encephalopathia hypertonica
• koponyatrauma
• koponyaűri nyomásfokozódás
• ecclampsia
• idiopathiás epilepsia
• infekciók:
  • meningitis, encephalitis
  • tetanus
  • Lyssa
• elektrotrauma
• hőártalmak
• allergiás folyamatok
• mérgezések:
  • CO, CO2, hypoxiát okozó gázok
  • alkohol, metil-alkohol, alkohol-antaethyl reakció
  • foszforsavészter, nikotin, cián, strychnin, oxalát
  • INH, amidazophen, lidocain, atropin, Torecan
• hypoglycaemia
• hypoxia/hypercapnia
• máj-, uraemiás, myxoedemás coma
• hyponatraemia, hypochloraemia, hypocalcaemia
• alkohol-, kábítószermegvonás

Ellátás

• aura szakaszában fektetés
• roham alatt: sérülésektől óvni, lefogni nem szabad
• roham után részletes belgyógyászati és neurológiai vizsgálat, koponyatrauma kizárása, vércukorszint ellenőrzése
• gyógyszeres kezelés: Seduxen 10-50 mg iv frakcionáltan, Epanutin, Nitralgin