Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/A tudat zavarai
A tudat zavarai
[szerkesztés]- az én és a környezet közötti kapcsolat megszakadása
- agykéreghez kötött
- eszméletlen betegben nem ítélhető meg
Oka
[szerkesztés]elsősorban biológiai ártalom:
- primer idegrendszeri ok
- perfúziócsökkenés
- hypoglycaemia
- hypoxia
- hypercapnia
- exsiccosis
- láz
- toxikus állapotok
- ha a fentieket kizártuk: endogén psychosis
Tisztázandó
[szerkesztés]- éberség szintje, éntudat, térbeli és időbeli orientáció
- figyelem leköthetősége, érzelmi, hangulati, indulati változások
- hamis észlelés, illúziók, hallucinációk, szorongás, izgatottság
- van-e tudatzavar? veszélyeztető állapot?
- gyógyszerekkel uralható-e a helyzet?
Ellátás
[szerkesztés]- eleve gyógyszerhatás alatt áll -> interakció lehetősége
- aktív ellenállás leküzdése -> csak annyi szedatívum, h ne aludjon el
- Seduxen 10-50 mg iv
- Dormicum 5-10-15 mg iv
- Haloperidol 5-25 mg iv v im (kövérekben többet, mert a zsírban eloszlik)
- intézeti ellátás <- zavart tudatú beteg nem maradhat a helyszínen
- fizikai kényszer csak végszükség esetén