Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/A mellkas mechanikus sérülései, oxyológiai ellátásuk
A mellkas mechanikus sérülései, oxyológiai ellátásuk
[szerkesztés]Tünetek
- külsérelmi nyomok
- légszomj
- sápadtság - cyanosis
- szapora, felületes légzés
- esetleg feszesen telt nyaki vénák
- köhögés, haemoptoe
- esetleg bőr alatti emphysema
- tachycardia, RR esés
Ellátás
- eszméletlenség esetén stabil oldal (sérült oldalra), egyébként emelt felsőtest
- OMV
- nyílt sebek steril fedése, esetleges idegentestet bent hagyni
- lehűlés elleni védelem
- RR kontroll
- volumenpótlás, fájdalomcsillapítás, sz.e. szedálás
Ablakos bordatörés
- paradox mellkas(belégzéskor besüpped, kilégzéskor kidomborodik és medial felé deviál az ablak)
- terápia: rögzítés leukoplaszttal, lélegeztetés
PTX
- tünetek: akut mellkasfájdalom, légszomj, száraz köhögés, dobos kopogtatási hang
feszülő PTX
- hatásos lélegeztetés ellenére is fokozódó légszomj, tachypnoe, tachycardia, sápadtság, cyanosis, mediastinumot dislokálja ( trachea elcsúszik, vena cava sup. megtörik--> szívelégtelenség-->telt nyaki vénák, RR csökkenés)
- összehasonlító hallgatózás, kopogtatás!
- terápia: detenzionálás
- szürke branüllel, elülső hónaljvonalban, vagy a medioclavicularis vonalban (szegycsonttól legalább 4 cm, a mammaria interna védelmében) 3. vagy 4. borda felső szélénél
Instabil mellkas
- sorozatbordatörés esetén
- ellátás: félülő helyzet, oxigén, sz.e. intubálás, lélegeztetés, mellkascsövezés
Felléphet még: haemothorax, pneumomediastinum, trachea-, bronchusruptura, tüdőcontusio.
Ellátás: stabil keringés esetén félülő helyzet, oxigén, sz.e. intubálás, lélegeztetés