Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/A gerinc és a medence mechanikus sérülései, ellátásuk

A gerinc és a medence mechanikus sérülései, ellátásuk

Gerincsérülés a gerincet érő erőbehatás hatására a csigolyák elcsúszása vagy törése, a gerincvelő sérülésével, v anélkül

Okai:

• ostorszerű hajlítómozgás (fej, nyak)
• hossztengely irányú összetorlódás (magasból esés)

Tünetei:

• hátfájdalom
• harántlézió jele:
  • mozgásképtelenség, érzéskiesés, petyhüdt végtagok
  • hiányzó védekezési reakciók
  • akaratlan vizelet-, székletürítés
  • vérnyomásesés

Sérülés magasságának becslése

• C3-4 : rekeszlégzés kiesik
• C5: vállemelés nincs
• C6: könyökhajlítás nincs
• C8-9: ujjhajlítás nincs
• Th4 alatt: érzéskiesés a mellbimbók szintje alatt
• Th10 alatt: érzéskiesés a köldök szintje alatt
• L2: csípőhajlítás nem lehetséges
• L5: lábemelés nem lehetséges

Ellátás

• ne legyenek szükségtelen átfektetések
• nyakrögzítő gallért mindig feltenni
• lapáthordágy használata
• laposan hanyatt fektetni
• mihelyt lehetséges, kinyújtva vákuummatracra, gerinclapra fektetni
• életfunkciók biztosítása
• esetleges nyílt sebek steril fedése
• lehűlés elleni védelem
• RR, pulzus folyamatos ellenőrzése
• volumenpótlás, fájdalomcsillapítás, sz.e. szedáció

Medencesérülés ellátása

• mint a gerincnél: lapáthordágy, vákuummatrac