Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/A fej mechanikus sérülései, oxyológiai ellátásuk
A fej mechanikus sérülései, oxyológiai ellátásuk
[szerkesztés]Commotio cerebri (agyrázódás)
- átmeneti eszméletvesztés, retrográd amnézia, hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, átmeneti látás-, hallászavar
Contusio cerebri (agyzúzódás)
- eszméletvesztés, góctünetek (anisocoria, fényreflex, accomodatio zavara, tarkómerevség, agyidegtünetek, hosszúpálya-tünetek)
Compressio cerebri
- epiduralis vérzés: a. meningea media sérülése
- subduralis vérzés: vénás eredetű, jellemző a lucidum intervallum: a beteg eszméletére tér, hosszabb-rövidebb tiszta tudatállapot után mélyülő eszméletzavar
Tünetek
- eszméletzavar -> GCS
- külső sérülések (keresni)
- koponyaalapi sérülés: vérzés / liquorcsorgás az orrból/fülekből/hátsó garatfalon
- hányás
- emlékezetkiesés
- pupillaeltérés
- szabálytalan légzés
- végtagbénulások
Eszméleténél lévő beteg ellátása
- nyaki gerinc rögzítése
- 20-30°-kal megemelt felsőtest az intracranialis nyomásfokozódás csökkentése érdekében
- koponyaalapi törés jele esetén laposan (az esetlegesen megnyílt sinus esetén kisebb a légembolia veszélye)
- OMV
- fájdalomcsillapítás, sz.e. szedálás
Eszméletlen beteg ellátása
- OMV
- intubálás, lélegeztetés ált javallott
- 100% oxigén
- narkózis