Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/A collapsus okai, differenciáldiagnosztikája és oxyológiai ellátása
A collapsus okai, differenciáldiagnosztikája és oxyológiai ellátása
[szerkesztés]Collapsus:
- az agytörzs vérellátási zavara
- collapsus-élmény kíséri: a beteg előtt elsötétül a világ, a hangok távolodnak
- vegetatív tünetekkel, tónus- és eszméletvesztéssel jár
- kivételesen convulsio, ritkán enuresis kísérheti
Formái, okai:
1. Vagus-izgalom:
- banális collapsus: emotionalis megrázkódtatás, ijedtség, undor, tartós egy helyben állás, hőség
- direkt vagotonia: gastritis, gyomorperforatio, hátsó-, alsófali AMI
- tünetek: sápadtság, nagycseppes verejtékezés, bradycardia-hypotonia sy, émelygés, hányás
2. Jellegtelen:
- kimerültség, heveny fertőző betegség, reconvalescentia, mérsékelt hypovolaemia, SAV, gyógyszerintox.( ß-antagonista, prazosin)
3. Sympathicus izgalom (effort syncope)
- extrém megerőltetés kapcsán az alapbetegség miatt a csökkent perctérfogat nem képes biztosítani az agy megfelelő vérellátását
- alapbetegség: coronariasclerosis, aorta-stenosis, acut vérzés-> hypovolaemia, chr vérzés-> anaemia, egyéb volumenvesztés, gyógyszertúlhatás (diureticum, értágító), nagyfokú tachycardia, láz
Veszélyei:
- sérülés
- légúti elzáródás
- agyi hypoxia
- alapbetegség veszélyei
Terápia:
- fektetés: láb 45°-ban
- analepticum adása tilos!
- a beteget itatni TILOS !
- ha nem rendeződik: volumenpótlás
- okok keresése (vérzés, mérgezés, koponyatrauma, ritmuszavar)