A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
a helyes első ellátástól függ a gyógyíthatóság, gyógytartam
az előkészítés célja:
közvetett életveszélyben az életfunkciók támogatása, beavatkozás lehetőségének megteremtése ( vénabiztosítás)
közvetlen életveszélyben az intolerábilis paraméterek normalizálása, és stabilizálása
potenciálisan fenyegető következmények áttekintése:
ISZB
ritmuszavar
nyílt törés, combcsont- vagy medencetörés
fájdalomreflexek, jelentős, esetleg nem feltűnő vérvesztés
akut hasi katasztrófa
folyadékvesztés
veszélyeztető állapot
auto- ill. heteroagresszió
hypoglycaemia
agykárosodás
Tünetek befolyásolási lehetőségei:
Hypoxia (bőr sápadt, cyanotikus, nyirkos)
oxigenizálás
Eszméletlenség (nyelv hátracsúszhat, a beteg hányhat, légzés deprimálódhat, agy beékelődhet)
légútbiztosítás (ET intubálás, stabil o.)
Agresszív veszélyeztetés
szedálás
Stridor
légutak átjárhatóságának ellenőrzése
Légzésfrekvencia növekedése
alveoláris ventilatio növelése (opiát, intercostalis blokád, asszisztált lélegeztetés)
Légzésfrekvencia csökkenése (fr<8)
lélegeztetés
Intolerábilis szívfrekvencia
antiarrhythmiás beavatkozás
Vérnyomás intolerábilis emelkedése
csökkentés a basalis értékig, de max 25%-kal, ha életveszélyes szervműködési zavarok is mutatkoznak; stroke esetén 220/120 Hgmm felett csökkentünk, ischaemiás stroke-ban 180/90 Hgmm alatt sosem
Vérnyomás csökkenése
Trendelenburg-helyzet, volumenpótlás
Felkészítés a szállításra
Újraélesztés
stabil spontán keringés, stabil spontán vagy biztosított légzés
Felső légúti elzáródás
legalábbis csökkenteni az obstrukciót, célszerű a helyszínen megoldani
Külső vérzés
csillapítása
Akut BSZE
OMV (Oxigén, Monitor, Véna), Furosemid, Morphin, lógatott végtagok
Jelentős fájdalom
csillapítása
Tüdőkompresszió
detenzionálás
Veszélyes mérgezések
méreg eltávolítása, közömbösítése, szövődméynek megelőzése (ET intub, vénabiztosítás)
