Ugrás a tartalomhoz

Jegyzetek medikusoknak/Neurológia/Az apraxia fogalma, lokalizációs értéke

A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.

Definíció[szerkesztés]

Apraxia: az akaratlagos mozgás vagy valamely összetett cselekvés végrehajtásának olyan zavara, ami nem magyarázható a mozgásképesség zavarával és az izomerő csökkenésével.

Típusai[szerkesztés]

Ideomotoros apraxia[szerkesztés]

  • a beteg képes megtervezni a mozgásokat, de nem tudja végrehajtani
  • felismeri, hogy a mozgás helytelen, de nem tudja javítani
  • végre tudja hajtani "élesben" a feladatot, de utánozni nem tudja (tárgy nélkül)
  • oka általában a domináns oldali Wernicke-mező, ill. a praefrontalis motoros asszociációs kéreg sérülése

Ideatoros apraxia[szerkesztés]

  • spontán cselekvések is zavartak, de megmarad az utánzás képessége
  • elvész a mozgástervezés képessége: nem tud többelemű feladatsort végrehatani
  • a domináns gyrus supramarginalis laesiója okozza

Kinetikus apraxia[szerkesztés]

  • egy végtagra, vagy annak egy részére vonatkozó mozgászavar
  • a végtag ereje megtartott, de nem lehetségesek finom mozgások
  • oka a praemotoros kéreg károsodása

Konstruktív apraxia[szerkesztés]

  • a térérzékelést igénylő mozgásfeladatok sikertelenek
  • oka a szubdomináns félteke parietalis sérülése

Vizsgálatok[szerkesztés]

  • beszéd vizsgálata:
    • spontán beszéd
    • szótalálás tárgymegnevezéssel
    • beszédmegértés
    • automatikus beszéd (pl. számok, hónapok nevei)
    • utánmondás
    • betűzés
    • szavak betűszámának felismerése (Lichtheim-próba)
  • mimika megértése
  • olvasás vizsgálata:
    • hangos olvasás
    • betűfelismerés
  • írás vizsgálata:
    • spontán írás
    • diktálás
    • szöveg másolása
    • számjegyek felismerése és írása
  • cselekvések vizsgálata:
    • konkrét tárggyal végrehajtás
    • végrehajtás imitálása tárgy nélkül
    • többtagú utasítássor végrehajtása