Jegyzetek medikusoknak/Neurológia/Az aphasia fogalma és formái
Aphasia: a beszéd mozgásteljesítményének vagy értésének olyan zavara, amelyben a mozgásban részt vevő izmok működése vagy a hallás megtartott.
Fajtái
[szerkesztés]Motoros aphasia
[szerkesztés]Ilyenkor a beszéd képzésében részt vevő izmok és azok beidegzése is ép, a beteg mégsem képes szavakat alkotni. Érti, ismeri a fogalmakat, de nem tudja őket kifejezni. Lehet teljes vagy részleges.
A laesio helye a Broca-féle beszédmező, a középső és alsó frontalis gyrusban és a gyrus praecentralis alsó részén, ez a domináns félteke Br. 44-es területe.
Tünetei:
- szótalálási nehézség: a felmutatott tárgyat nem tudja megnevezni
- gyakori körülírás
- távirati stílus, nincs ragozás (infinitivusokat használ) és mondatszerkesztés (agrammatismus)
- literalis paraphasia: egyes betűk, hangok felcserélése
- perseveratio: megakadás egy szórésznél, annak ismételgetése (echolalia)
Szenzoros aphasia
[szerkesztés]A laesio helye a Wernicke-központ, Br. 41, a domináns félteke temporalis lebenye.
Tünetei:
- verbalis paraphrasia: ép beszéd, gyakori szócsere
- zsargonaphasia: értelmetlen szavak, neologismusok
- általában sok beszéd
- szóutánmondás gyakran sikertelen
Amnesztikus (anomiás) aphasia
[szerkesztés]A szóemlékképek felidézésének zavara: nem tudja a felmutatott tárgyat megnevezni, de jó utánmondás és spontán beszéd.
Laesio helye: Br. 39, domináns féltekei parietalis lebeny.
Vezetéses aphasia
[szerkesztés]A hallott szavak utánmondása sikertelen, egyébként ép beszédértés és -képzés.
Laesio helye: insula.
Nem kérgi formák
[szerkesztés]- capsula interna elülső részének sérülése: megnevezési és szemantikus zavar
- tásuló tünetek: depressio, meglassultság, hemiparesis, hemihypaesthesia
- a depressio kezelésével javul a beszédteljesítmény
- nucl. caudatum fejének sérülése: nem folyamatos szemantikus paraphasia
- a thalamus sérülései: attól függően, hogy a thalamus melyik része sérül, lehet amnesztikus aphasia megtartott beszédkésztetés, vagy csökkent beszédkésztetés