Ugrás a tartalomhoz

Jegyzetek medikusoknak/Neurológia/Az aphasia fogalma és formái

A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.

Aphasia: a beszéd mozgásteljesítményének vagy értésének olyan zavara, amelyben a mozgásban részt vevő izmok működése vagy a hallás megtartott.

Fajtái[szerkesztés]

Motoros aphasia[szerkesztés]

Ilyenkor a beszéd képzésében részt vevő izmok és azok beidegzése is ép, a beteg mégsem képes szavakat alkotni. Érti, ismeri a fogalmakat, de nem tudja őket kifejezni. Lehet teljes vagy részleges.

A laesio helye a Broca-féle beszédmező, a középső és alsó frontalis gyrusban és a gyrus praecentralis alsó részén, ez a domináns félteke Br. 44-es területe.

Tünetei:

  • szótalálási nehézség: a felmutatott tárgyat nem tudja megnevezni
  • gyakori körülírás
  • távirati stílus, nincs ragozás (infinitivusokat használ) és mondatszerkesztés (agrammatismus)
  • literalis paraphasia: egyes betűk, hangok felcserélése
  • perseveratio: megakadás egy szórésznél, annak ismételgetése (echolalia)

Szenzoros aphasia[szerkesztés]

A laesio helye a Wernicke-központ, Br. 41, a domináns félteke temporalis lebenye.

Tünetei:

  • verbalis paraphrasia: ép beszéd, gyakori szócsere
  • zsargonaphasia: értelmetlen szavak, neologismusok
  • általában sok beszéd
  • szóutánmondás gyakran sikertelen

Amnesztikus (anomiás) aphasia[szerkesztés]

A szóemlékképek felidézésének zavara: nem tudja a felmutatott tárgyat megnevezni, de jó utánmondás és spontán beszéd.

Laesio helye: Br. 39, domináns féltekei parietalis lebeny.

Vezetéses aphasia[szerkesztés]

A hallott szavak utánmondása sikertelen, egyébként ép beszédértés és -képzés.

Laesio helye: insula.

Nem kérgi formák[szerkesztés]

  • capsula interna elülső részének sérülése: megnevezési és szemantikus zavar
    • tásuló tünetek: depressio, meglassultság, hemiparesis, hemihypaesthesia
    • a depressio kezelésével javul a beszédteljesítmény
  • nucl. caudatum fejének sérülése: nem folyamatos szemantikus paraphasia
  • a thalamus sérülései: attól függően, hogy a thalamus melyik része sérül, lehet amnesztikus aphasia megtartott beszédkésztetés, vagy csökkent beszédkésztetés