A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
- fali thrombus emboliája
- a. renalis thrombosisa
- aortaaneurysma rupturája
- bacterialis endocarditis
- tumoros embolia
- zsírembolia
- hirtelen kezdődő deréktáji fájdalom
- hányás
- láz
- laboreltérések:
- magas LDH (a normális 5-szörösénél magasabb)
- minimális GOT emelkedés
- haematuria az esetek harmadában
- Se-creatinin emelkedett
- leukocytosis
- acut prerenalis veseelégtelenség tünetei
- scintigraphia
- angio-CT
- angiographia, ha szükséges
- 3 órán belül kísérelhető meg thrombolysis
- műtét az első napon lehetséges:
- traumás esetekben
- aortaruptura esetén
- késői thrombectomia válogatott esetekben végezhető
- anticoagulatio
- kiserek vagy arteriolák elzáródása, melyet plakkokról lesodródó koleszterinkristályok okoznak
- gyakran több szerv érintett
- a kristályok forrásai kifekélyesedő vagy sérült atheromatosus plakkok
- a leszakadás kiváltó tényezői lehetnek:
- angiographia
- szívkatéterezés, PTCA
- trauma
- ér- vagy szívsebészeti beavatkozások
- anticoagulálás
- thrombolysis
- spontán is előfordul
- acut veseelégtelenség:
- hetek alatt alakul ki
- non-oliguriás forma
- hypertonia
- bőrtünetek:
- livedo reticularis
- purpura az alsó végtagokon, lumbalisan, glutealisan
- alsó végtag:
- myalgia
- ischaemia
- lila ujjak
- ulcus
- gangraena
- gastrointestinalis tractus:
- colica
- vérzés
- bélnecrosis
- acut pancreatitis
- szem:
- látásromlás
- retinán fényes, sárga plakk
- idegrendszer:
- főleg szívsebészeti vagy carotisműtét után
- leggyakrabban az a. cerebri media érintett
- fulmináns lefolyás acut veseelégtelenséggel
- asymptomaticus vagy fluktuáló lefolyás idült veseelégtelenséggel
- laboreltérések:
- az aktív szakban: eosinophilia, hypocomplementaemia
- Se-creatinin-emelkedés
- mérsékelt proteinuria
- hyposthenuria
- gyorsult süllyedés
- benzidin-pozitivitás
- szövettani kép:
- fagyasztott metszetben jellegzetes tű alakú kristályok
- biopsia lehet:
- izom
- bőr
- vese:
- kristály arteriolában vagy glomerularis kapillárisban
- eosinophil vagy óriássejtes perivascularis gyulladás
- vasculitis okozta RPGN
- kontrasztanyag okozta acut veseelégtelenség
- a. renalis thrombosisa és következményes veseinfarctus
- oki terápia általában nincs
- anticoagulatio abbahagyása
- aortaaneurysma resectioja
- tüneti kezelés:
- plakkstabilizálás
- antihypertensiv kezelés
- veseelégtelenség kezelése
- esetleg rövid szteroidterápia
- megelőzés:
- invazív vizsgálatok csak tényleges szükség esetén
- kíméletes sebészi és katéteres technika
- javulás hónapok után következhet be
- a veseelégtelenség gyakran irreverzibilis
- az acut formák gyakran halálosak
- chronicus VVT
- általában kétoldali és tünetmentes
- főleg időskorban jellemző
- acut VVT
- általában egyoldali
- inkább fiatalokra jellemző
- tünetei:
- fájdalom, érzékenység
- haematuria
- proteinuria
- nephrosis-szindróma nélkül igen ritka
- Se-creatinin és LDH emelkedik
- vese megnagyobbodik
- 20-35%-ban tünetszegény pulmonalis embolia
- ritkán acut veseelégtelenség
- duplex UH
- gyakran téves
- szűrés Se-albuminnal
- MR, spirál-CT
- v. cava inferior angiographia, renalis venographia