Jegyzetek medikusoknak/Klinikai fiziológia/Kardiológiai diagnosztikus módszerek
Megjelenés
Nem invazív módszerek
[szerkesztés]EKG
[szerkesztés]- alkalmas a következők diagnózisára:
- ingerképzési zavarok
- ingerületvezetési zavarok
- szívizom-terhelés és hypertrophia
- ischaemia és infarctus
PKG
[szerkesztés]- phonocardiogram, a szívhangok műszeres elemzése
- elkülöníthetők:
- I. és II. szívhang Ao és P komponense
- III. és IV. szívhang, OS, galopp
- felismerhetők:
- systolés zörejek
- diastolés zörejek
- continuus zörejek
Echocardiographia
[szerkesztés]Módszerek
[szerkesztés]- M-mód: 1-dimenziós
- 2-dimenziós
- Doppler
- transoesophagealis echo (TEE)
- stressz-echocardiographia
- kontraszt-echocardiographia
- 3-dimenziós
2D-echocardiographia
[szerkesztés]Morfológiai és funkcionális információk
[szerkesztés]- morfológiai:
- szívüregek mérete
- falvastagság
- billentyűk állapota
- thrombusok, mész, tumor, vegetatio stb.
- funkcionális:
- billentyűmozgás
- kamrafunkció
A vizsgálat négy síkja
[szerkesztés]- csak a bal kamra alsó részét látja
- a bal és a jobb kamrát is látja, de nem lát billentyűket
- mindkét kamrát látja, ezen kívül az AV billentyűk alsó részét is
- minden billentyű felső részét látja
Transoesophagealis echo (TEE)
[szerkesztés]- előnyei:
- trombusok és vegetatiok jobb megítélhetősége
- regurgitatiok és shuntök mértékének megítélése
- emboliaforrás keresése
- használható rossz TTE-ablak esetén is
Stressz-echocardiographia
[szerkesztés]- gyógyszerekkel indukálnak átmeneti ischaemiás állapotot:
- dipyridamol
- adenosin
- dobutamin
- ischaemia és szívizom-hibernáció kimutatható
Kontraszt-echocardiographia
[szerkesztés]- mérhetőek:
- falmozgások
- a szívizom perfúziója
Szívizom-doppler
[szerkesztés]- a szívizom mozgási paramétereit képes mérni
- a gyorsulás mérése alkalmas a ritmuszavarok analízisére
Invazív módszerek
[szerkesztés]Diagnosztikus
[szerkesztés]- kontrasztanyag beadása történik
- vizsgálhatók:
- koszorúserek
- szívüregek
- perctérfogat
- rezisztenciák
Izotópos módszerek
[szerkesztés]- nyugalmi és terheléses módszerek
- alkalmasak az ischaemia és a hibernáció kimutatására
- 99Tc, 201Th
- PET: 18-FDG
Terápiás
[szerkesztés]- PTCA (percutan transluminaris coronaria angioplastica)
- stent
- rotablator (?)
- laeser (???)