Jegyzetek medikusoknak/Fogászat/A fogszuvasodás következményes betegségei

A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
Jump to navigation Jump to search

Hyperaemia pulpae[szerkesztés]

  • a pulpa valamilyen káros hatásra bekövetkező hyperaemiája
  • csak inger hatására jelentkezik fájdalom
  • ez az inger megszűntével elmúlik
  • a fájdalom nem túl erős
    • a fájdalmas fog lokalizálható
  • kezelhető, de nehezen diagnosztizálható

Pulpitis[szerkesztés]

  • a vérbőségen kívül gyulladásos sejtek is jelen vannak
    • előfordul tályogképződés is
  • a fertőzés a pulpába terjedhet:
    • carieses üreg felől
    • a periodontium felől
  • a fájdalom progresszíven erősödik
    • kezdetben ingerre jelentkezik és lassan szűnik
    • később spontán, majd folyamatosan, elviselhetetlen erővel
    • a fájdalom ilyenkor nem lokalizálható pontosan
  • kopogtatásra az érintett fog érzékeny
  • az egygyökerű fogak esetében kezelhető

Gangraena pulpae[szerkesztés]

  • a pulpa elhalása miatt a fájdalom megszűnik, a beteg panaszmentes
  • gyakran jelentkezik később akut fellobbanás
    • ilyenkor a legjellemzőbb forma a periostitis

Periodontitis vagy gyökérhártya-gyulladás[szerkesztés]

Periodontitis acuta[szerkesztés]

  • ritkán önálló betegség
  • pulpitis totalishoz társulhat, még élő fogbél esetén
  • lehetséges okai:
    • pulpitis vagy gangraena pulpae esetén a fertőzés a foramen apicisen át a periodontiumba lép
    • iatrogen ártalom
    • chronicus periodontitis fellobbanása
    • periostitis, osteomyelitis, phlegmone kísérőjelensége
  • tünetek:
    • a fog kopogtatásra érzékeny, fájdalmas
    • a beteg gyakran nem tudja zárni a fogait
    • előfordul, hogy hosszabbnak érzi a fogait

Periodontitis chronica[szerkesztés]

  • csak elhalt fogbél mellett jelentkezik
  • kialakulásának módja, hogy a szervezet sikeresen demarkálja az akut periostitist
  • ennek eredménye lehet:
    • gyökérhártya-megvastagodás vagy periodontitis chronica hyperplastica
    • granuloma periapicale
  • igen idült esetben a gyökércsúcson sipolyjárat nyílhat meg a csontdestrukció miatt
  • tünetek:
    • gyakran semmilyen tünetet nem okoz
    • a fog lehet érzékeny kopogtatásra
    • a gyökércsúcs környéke lehet nyomásérzékeny

Odontogén gócfertőzés[szerkesztés]

  • góc lehet:
    • a periodontitis chronica minden formája
    • a mély tasakképződéssel járó parodontitis
  • a góc által fenntartott betegség a másodlagos vagy gócbetegség
  • gócbetegség lehet:
    • polyarthritis
    • carditis
    • iritis
    • akut diffúz GN
    • alopecia
    • neuritis, neuralgia
  • a gócos fog extrakcióját antibiotikumvédelem mellett kell elvégezni

Cysta radicularis[szerkesztés]

  • krónikus periodontitis talaján kialakult cysta
  • feltehetően a granulómákban burjánzásnak indult hámsejtek hozzák létre
    • kialakulása genetikai adottság kérdése is
  • bennéke híg, tiszta folyadék
    • akut gyulladás előfordul, ekkor zavarossá válik
  • a bennék felszaporodása folyamatos növekedést okoz
  • tünetek:
    • kisebb cysta tünetmentes
    • a nagyobb a fogakat széttolja, az állcsontokat destruálja
  • kezelése:
    • Partsch I. műtét: a cystából melléküreg kialakítása
    • Partsch II. műtét: a cysta eradikálása a környezetével együtt
      • ez a preferált eljárás
    • az érintett fogak megtarthatóak, ha egyéb feltételek adottak

Periostitis[szerkesztés]

  • oka lehet:
    • fertőzés beterjedése cariesen keresztül
    • parodontalisan behatoló és továbbterjedő fertőzés
    • trauma
  • tünetek:
    • az áthajlást oedemás duzzanat tölti ki
    • a duzzanat fájdalmas
      • a fájdalom monoton, lüktető, folyamatos
      • fájdalomcsillapítókra nem szűnik
  • ritkábban visszahúzódhat
    • ekkor megy át a chronicus formába
    • a chronicus periostitis abscessusa fistulával nyílhat a bőrön
  • gyakrabban abscessus alakul ki
  • megjelenése jellegzetes:
    • a felső szemfognál elsimul a nasolabialis redő
    • a felső premolárisoknál jellemző az alsó szemhéj duzzanata
    • a felső molarisoknál az arcus zygomaticus és a temporalis táj duzzadt
    • az alsó fogak gyulladásai sublingualis, submentalis vagy submandibularis duzzanatot okoznak

Phlegmone[szerkesztés]

  • kötőszöveti résben terjedő gyulladást jelent
    • a legsúlyosabb extraalveolaris gyulladásos állapot
  • formái:
    • pterygocranialis
    • temporofacialis
    • parapharyngealis
    • pterygomandibularis
      • ez a leggyakoribb
      • összeköttetése van:
        • a koponyaalappal
        • a mediastinummal
    • submasseterica
    • submandibularis
    • sublingualis
    • submentalis

Osteomyelitis[szerkesztés]

  • csontrészek halnak el
  • áttörheti a corticalist
    • ekkor periostitist okozhat
  • okai hasonlóak a periostitiséhez
  • tünetek:
    • duzzanat, fölötte elsimult bőr
    • fájdalom
    • láz
    • a beteg nagyon elesett
      • sokkal inkább, mint amennyire a látható tünetek indokolnák
  • a pusztuló csontrészek szekvesztert alkotnak