Jegyzetek medikusoknak/Belgyógyászat/Lupus anticoagulans és jelentősége
Megjelenés
Hatásmechanizmus
[szerkesztés]- a tüneteket okozó LA az antikardiolipin, egy antifoszfolipid-autoantitest
- többféle foszfolipid-protein komplexszel képes reagálni
- leginkább patogének a β2-glikoprotein elleni autoantitestek
- fokozza:
- az endothel thrombomodulin-termelését
- a thrombocytaaggregációt
- gátolja:
- a protein-C aktiválódását
- a prosztaciklinek képződését
Tünetek
[szerkesztés]- mélyvénás thrombosisok
- thrombocytopenia
- agyi thrombosisok
- ismételt spontán abortusz
Kezelés
[szerkesztés]- antokoaguláns-kezelés: subcutan heparin és szalicilát
- legalább 5 évig folytatni kell
- terhességben az immunszuppresszió alig hatásos
- a subcutan heparin és a szalicilát igen
Kimutatás
[szerkesztés]- APTI idő mérésével