Ugrás a tartalomhoz

Jegyzetek medikusoknak/Belgyógyászat/A vasculitisek kialakulásának mechanizmusai

A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.

A vasculitisek megnyilvánulásai

[szerkesztés]
  • minden érszakaszt érinthet
  • az érfal minden rétegét érintheti
  • a beteg érszakaszon látható:
    • változó súlyosságú gyulladásos beszűrődés
    • hegesedés
    • necrosis
  • gyógyulás után kialakulhat:
    • fibrosis
    • intima-hypertrophia

A kialakulás mechanizmusai

[szerkesztés]

Immunkomplex-depozíció

[szerkesztés]
  • a deponálódó immunkomplexekben (IC) exogén és endogén antitestek is szerepelhetnek
  • a lerakódott IC aktiválja a komplementrendszert, ennek eredménye:
    • vazoaktív anyagok felszabadulása a thrombocytákból és hízósejtekből
    • neutrofilek kemotaxisa a depositio helyére
    • frusztrált fagocitózis
  • a folyamat eredménye:
    • az érlumen beszűkülése
    • ischaemia

Sejtmediált immunkárosodás

[szerkesztés]
  • elsősorban granulomatosus eltérésekkel járó vasculitisekben van szerepe

Antineutrophil cytoplazmatikus antitestek

[szerkesztés]
  • az antineutrophil cytoplazmatikus antitestek (ANCA-k) a sejtfelszíni targethez
  • ezzel aktiválja a neutrophileket
  • a következmény degranuláció és toxikus szabad gyökök felszabadulása
  • ez szöveti károsodáshoz vezet