Jegyzetek medikusoknak/Belgyógyászat/A vasculitisek kialakulásának mechanizmusai
Megjelenés
A vasculitisek megnyilvánulásai
[szerkesztés]- minden érszakaszt érinthet
- az érfal minden rétegét érintheti
- a beteg érszakaszon látható:
- változó súlyosságú gyulladásos beszűrődés
- hegesedés
- necrosis
- gyógyulás után kialakulhat:
- fibrosis
- intima-hypertrophia
A kialakulás mechanizmusai
[szerkesztés]Immunkomplex-depozíció
[szerkesztés]- a deponálódó immunkomplexekben (IC) exogén és endogén antitestek is szerepelhetnek
- a lerakódott IC aktiválja a komplementrendszert, ennek eredménye:
- vazoaktív anyagok felszabadulása a thrombocytákból és hízósejtekből
- neutrofilek kemotaxisa a depositio helyére
- frusztrált fagocitózis
- a folyamat eredménye:
- az érlumen beszűkülése
- ischaemia
Sejtmediált immunkárosodás
[szerkesztés]- elsősorban granulomatosus eltérésekkel járó vasculitisekben van szerepe
Antineutrophil cytoplazmatikus antitestek
[szerkesztés]- az antineutrophil cytoplazmatikus antitestek (ANCA-k) a sejtfelszíni targethez
- ezzel aktiválja a neutrophileket
- a következmény degranuláció és toxikus szabad gyökök felszabadulása
- ez szöveti károsodáshoz vezet