Jegyzetek medikusoknak/Belgyógyászat/A PSS kezelése
Megjelenés
Korai kezelés
[szerkesztés]- D-penicillamin: az alapbetegség befolyásolására alkalmas
- az esetek csak 1/3-ában hatásos
- dózisa 150-600 mg/die
- később is alkalmazható a tünetek progressioja esetén
- colchicin: szintén az alapbetegséget befolyásolja
- dózisa 0,5-1 mg/die
- a két szer alkalmazható kombináltan is, főleg rapid lefolyású, diffúz esetekben
Vascularis tünetek befolyásolása
[szerkesztés]- Ca-antagonisták adhatóak:
- nifedipin
- diltiazem
- pentoxyphyllin: mikrocirkuláció javítására
Tüneti kezelés
[szerkesztés]Raynaud-szindróma kezelése
[szerkesztés]- pentoxyphillinnel, Ca-antagonistákkal lehetséges
- fontos a fekélyek lokális kezelése
- anaerob szuperinfekció ellen érdemes antibiotikumot alkalmazni
- a kezek mozgatása alapvető a kontraktúrák megelőzése szempontjából
- ez fizikoterápiával segíthető elő
- Iloprost, prostaglandin E1: adható, ha a Raynaud-szindróma necrosissal fenyeget
GI tünetek kezelése
[szerkesztés]- a reflux oesophagitist Omeprazollal (protonpumpa-gátló) vagy H2-antagonistával lehet kezelni
Légúti tünetek kezelése
[szerkesztés]- cyclophosphamid: fibrotizáló alveolitisben korán alkalmazandó
- fontos a légúti infekciók gondos kezelése
Vesetünetek kezelése
[szerkesztés]- a scleroderma renalis krízis az életet veszélyeztető állapot
- ezért sürgős intézeti kezelés indokolt
- a hypertonia minden esetben alaposan kivizsgálandó
- kezelése:
- ACE-gátlók
- Ca-antagonisták
Nem alkalmazható gyógyszerek
[szerkesztés]- kortikoszteroidok
- hatásuk nincs, kivéve a súlyos tüdőfibrosist, myositist, serositist
- károsak, scleroderma renalis krízist indukálhatnak!