Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Sarcoidosis, granuloma annulare

A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
  • sarcoidosis
    • el nem sajtosodó epitheloid sejtes granuloma
    • mediastinális és periferiás nycs-k, tüdők, bőr stb. érintett
    • tünetek
      • erythema nodosum
      • arc, végtagok bőrén disszemináltan különböző barnásvörös, tömött tapintatú kisebb 5mm-es lichenoid vagy kerek göbcsék, máskor közepesen nagy csomók vagy több cm-es plakkok
      • tartós vagy több hónapos fennállás után finom heggel, vagy enyhe atrófiával gyógyul
      • hegben is előfordulhat
      • gyulladás előfordulhat szemen, nyh-kon, csontokban
      • több szervet is érint
    • szövettan
      • bőrben fészkes szerkezetű, ksz-i sövényekkel elválasztott epitheloid sejtekből álló, keskeny lymphocytaszegéllyel övezett sejtfészkek
      • rtikán Langhans-típusú óriássejtek
      • elsajtosodás nincs
      • betegek 20%-ában hypercalcemia és hypercalcuria
    • kezelés
      • 50% spontán remittál
      • systemás szteroid adás, Delagil, immunszuppresszió
  • granuloma annulare
    • gyűrű vagy anularis elrendeződésű papulák granulomás jellegű infiltrációval
    • alkarokon, kéz-, lábhátakon, ujjak dorzális felszínén 3-4 mm-es, vagy néhány centis beszűrődés
    • tömött tapintatú, lapos, fénylő, különálló göbcsék gyűrű alakú elrendeződésben
    • spontán gyógyulhat, de recidiválhat is
    • ritkán generalizálódik
    • szövettan
      • irha középső részén kollagénnekrózis, körülötte gyakran palisad elrendeződésű histiocyták
    • kezelés
      • belsőleg etretinat, Dapson, Delagil, PUVA-kezelés
      • helyileg cryoterápia, szteroid intrafokálisan, vagy PUVA-fürdőth.