A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
- kialakulási tényezők
- gentika
- környezet
- idült, kóros eltérések a bőrben
- keratosisok
- actinicus keratosisok
- keratosis solaris
- főleg időseknél, idült fénynek kitett helyeken (földművesek, tengerészek)
- főleg az UVB miatt
- csoportosan, vagy soliter módon, főleg homlok, kopasz fej, orrhát, fülkagyló, bucca, kézhát
- lefolyása lassú, évek, évtizedek után alakul ki cc. planocellulare
- ddx: keratosis seborrhoica, arzén-keratosis
- th: excisio, vagy cryoth., esetleg Co2-lézer, fontos a fényvédelem
- röntgenkeratosis
- rtg. terápia után chr. radiodermatitis területén alakul ki keratosis
- fájdalom és vérzésmentesen nem távolítható el
- hamarabb alakul cc.-vá
- th: excisio
- cheilitis actinica
- alsó ajak idült napfényre érzékeny (nincs pigment str. basaléban)
- napfénybehatás után évekkel először atrophia, majd keratosis, ami lehet körülírt, vagy egész ajkat érintő
- tapintható infiltrátio à laphámsejtes cc.
- th: sebészi eltávolítás
- keratosisok xeroderma pigmentosumban
- UV-besugárzástól DNS repair károsodik
- nemcsak de- és hyperpigmentáció, hanem teleangiectasia, actinicus elastosis és több actinicus keratosis (ebből gyorsan cc. planocellulare)
- th: sebészi kimetszés
- kémiai behatás okozta keratosisok
- arzén keratosis
- szervetlen arzénnel évtizedes intoxikáció
- tenyereken, talpakon, esetleg nyakon törzsön szürkéssárga 6-8 mm-es kemény tapintató keratotikus papulák, a bőrnívóból kiemelkedve
- belső szervi cc.-k alakulhatnak ki
- th: keratosisok excisioja, disszeminált gócoknál keratolyticumok és tretionin kenőcs
- kátrány eredetű keratózisok
- fedetlen területek acanthoma, vagy verruca planaszerú kiemelkedések
- napfény vszeg fokozza a kátrány hatást
- th: excisio
- Cornu cutaneum
- bőrből kiemelkedő hyperkeratosis, állománya egy centrálisan elhelyezkedő keratin massza
- mindig egyesével fordul elő, piszkossárga vagy sárgás barna kiemelkedés
- 0,5-1 cm hosszú, évekig, évtizedekig nő
- főleg arc, hajas fejbőr, fül
- th: in toto kimetszés
- leukoplakia
- szájnyh. körülírt elszarusodása
- szabálytalan alakú, tejfehér vagy szürkés, gyakran felszínükön utcakőszerű rajzolat mutató, szájnyh. nívójából enyhén kiemelkedő plakkok
- többnyire buccalis nyh. szájzughoz közeli harmadában
- esetek 5-6%-ában cc. spinocellulare lesz
- kialakulásában fontos: dohányzás, mechanikus irritatio, tömény fogyasztás
- th: in toto kimetszés, cryoth., CO2-lézer
- in situ cc.-k
- csak az epidermist érintő folyamat
- valódi daganatok, de csak a hámsejtek közt terjednek
- idővel áttörik a hám ksz. határt és cc. spinocellulare lesz
- Morbus Paget:
- emlőbimbón, v környékén ált. féloldali, lassú, progresszív folyamat, de előfordulhat máshol is, ahol apocrin mirigy van
- éles határú, idült ekzemára hasonlít
- tünetek lassan nőnek, de mindig élesszélű marad
- emlőmirigy kivezető csatornáinak adenocc-ja tör az epidermisbe
- epidermis enyhén megvastagodott, Paget-sejtek láthatók(PAS)
- th: ablatio, regionális nycs. eltávolítás
- dg. után azonnal sebészet, onkológia
- Morbus Bowen
- idősebb korban, főleg arzén felhalmozódás miatt
- lassú progresszív folyamat
- bőrön bárhol, nyh-n is
- ált. 2-12 cm-es, éles szélűek, kisebb gócok egymással összeolvadhatnak, szürkés fehér pikkely boríthatja őket
- kifekélyesedés ritka à Bowen-cc
- szövettan: hám szabályos rétegei eltűntek, nagy atípusos sejtek, magpolimorphizmus, többmagvú sejtek
- krónikus betegség, több év után maligizálódik
- th: sebészi eltávolítás, cryoth., lágy-rtgbesugárzás
- erythroplasia
- ritka, a glans penisen, preputiumon, vulván jelentkezik
- 10-20 mm-es kerek, vagy szabálytalan alakú, éles szélű, vörös színű, csillogó, finoman szemcsézett enyhén kiemelkedő terület
- eoidermis enyhén kiszélesedett morbus Bowenszerű
- korán metastatizálhat
- th: sebészi kimetszés, cryoth, frakcionált lágy rtg.
- lentigo maligna (Hutchinson)
- epidermisen belül atípusos melanocyták proliferálnak
- főleg 50-60 éves nők árcán, lábszárán
- barnásfekete maculosus folyamat, ami fokozatosan nő
- kiváltásában napfénynek lehet szerepe
- világos ill. sötétbarna foltos reticularis rajzolat, széle ált. nem éles
- esetek 10-15%-a malignizál
- th: sebészi kimetszés, cryoth, vagy rtg.
