kullancs közvetített Borrelia fertőzés, a bőr mellett idegrendszert, izűleteket is érint
kórokozó: Borrelia burgdorferi
lefolyásában 3 szakasz
korai (fertőzéstől számítva 1-8 hét)
késői (1 éven belül)
krónikus (1 éven túl)
erythema chronicum migrans
korai szak jellgzetes bőrtünete
fertőződés helye körül 0,5-1 cm-es kékesvörös, vagy halványvörös papula, ami szélek felé centripetálisan terjed, közepe gyógyul, így gyűrű alakú 20-30 centis vagy nagyobb sokszor bizarr, halványvörös foltok, amik vándorolnak
bőrfelszínből nem vagy alig emelkedik ki, széle karéjozott
néha viszket
lymphadenosis cutis benigna
korai szakaszban
lymphocytás infiltrátumból kékesvörös papulák, kisebb plakkok a fertőződés helyén
regionális nycs. duzzanat
korai szakban magasabb hőmérséklet, arthralgia, fejfájás esetleg meningismus
ddx: sarcoidosis, lymphocytoma, esetleg Jessner-féle lymphocyta infiltrátum
Jessner-Kanoff-féle lymphocytás infiltrátum
késői szkaban inkább belső szervi tünetek (meningitis, polineuritis, monoartritis vagy oligoarthritis, carditis)
Acrodermatitis chronica atrophicans
krónikus szak jellegzetes bőrtünete
végtagok feszítő felszínén, gluteálisan, nagy ízületek felett oedemás erythemás foltok
szubjektív panasz nincs
bőr sorvadni kezd, elvékonyodik, kékesvörös vagy barnásszürke, cigarettapapírszerűen ráncolható lesz
erek áttűnnek a bőrön, ízületek körül fibrinoid csomók
az atrophia végleges
ddx: pernio, chr. vénás elégtelenség, atrophoderma Paini-Pierini
általános tünetek: polyneuritis, polyartheritis, progresszív encephalomyelitis
felsoroltakból egy betegnél csak néhány
lappangási idő 1-néhány hétig
dg: klinikai kép, beteg vérsavójában fertőzöttség esetén specifikus IgG, fokozott We, leukocytosis, keringő immunkomplexek
