Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Kaposi sarcoma
Megjelenés
- kórokozó: HHV-8 gamma-herpesvírus
- bőr és belsőszervek kapillárisainak perivasculáris ksz-i sejteknek malignus, többszörös érburjánzása, ami periférián indul és lassan centripetálisan terjed
- >50 éveseknél indul
- nyirokelvezetés korlátozott elephantiasis alakulhat ki
- AIDS-hez társul, de vesetranszplantáltaknál és sporadikusan is előfordul
- szexuális érintkezéssel terjed
- testszerte, törzsön kezdetben elmosódott szélű, barnásvörös foltok
- cutisban kisebb-nagyobb csomók
- jelentkezhet: orrhegyen, penisen, szájnyh-n
- AIDS prognózisban rosszat jelent
- az esetek 3/4-ében belsőszervek is érintettek (nycs, máj, tüdő, GIT elváltozások)
- esetek 1/3-ában csak GIT vagy viscerális tumorképződés
- maga a sarcoma vascularis tumor
- a cutisban kiserek multifocalis proliferátiója, sok nagy endotheliális sejttel
- a formációt köteges, vagy granulomatosus jelleggel körülveszi és átszövi az orsó alakú sejtek halmaza
- jellegzetes a sok extravasalis vvt
- orsó alakú sejtek tumoros burjánzása dominál az AIDS betegeknél
- th:
- felületes laesióknál rtg. kezelés esetleg excidálás
- vinblastin, bleomycin intrafocalis alkalmazása
- újabban elektronbesugárzás és alfa-interferon együttes adása jó hatású
- gyors lefolyású 1,5-2 év alatt halálos