Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Körülírt alopeciák, diffúz hajhullás

A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
  • alopeciák
    • haj, ill. test szőrzetének kihullása vagy hiánya
    • lehet foltos, diffúz, vagy teljes
    • fiziológiás hajváltás is van
    • irreverzibilis alopeciák
      • szőrtüszők hiányozhatnak congenitálisan vagy elveszhet az élet során
      • férfiak ill. nők kopaszsága esetén a szőrtüszők nem pusztulnak el, hanem irreverzibilis regresszión mennek át
      • hegesedő alopeciák
        • minden folyamat, ami szőrtüsző pusztuláshoz vezet, maradandó alopeciát okoz pl. zúzódás, égés, forrázás
      • pseudopelade Brocq
        • kisfoltos jellegű hajvesztés 30-55 éves nőkön
        • klinikailag egy vagy több góc a fejtetőn, a folyamat fokozatosan nő
        • kezelés: belsőleg antimaláriás INH, ill. gyulladás csökkentők
      • férfiak androgén alopeciája
        • genetikusan következik be, nem betegség
        • a kopaszság éles határú
        • a hajvesztett bőr nem atrófiás, mivel a faggyúmirigyek megmaradnak mindig seborrheás
        • eredményes kezelés nincs
      • nők androgén alopeciája
        • komoly pszichés problémát okoz
        • férfias típusú androgén alopecia
          • androgén hormonok emelkedése
        • női típusú androgenitikus alopecia
          • androgén szint nem vagy enyhén emelkedett
          • hajzat diffúzan elvékonyodott, 20-40 éves korban
          • a hajvonal nem húzódik hátra
          • a fejtetőn az alopecia fokozatosan terjed, majd látható lesz
        • kezelés:
          • magas androgénszint melett antiandrogének
          • helyileg seborrhea elleni sampn
    • reverzibilis vagy átmenti alopeciák
      • alopecia diffusa
        • esetek többségében telogén típusú hajszálak
        • cytostaticus kezelés, influenza, typhus abdominalis, erysipelas, antikoagulánsok szedése alatt, A-vitamin származékoktól, Basedow-kórban stb.
        • kezelés: háttér elemzése
      • alopecia areata
        • gyulladásos jellegű helyi hajvesztés
        • diffúz hajvesztéshez és körömelváltozáshoz vezethet
        • esetek 20%-a familiáris
        • egy vagy több gócban hirtelen kihullik a haj, szubjektív tünetek nélkül
        • szőrtelen területen a bőr enyhén besüpped, atrophia nincs
        • a szélen álló kihúzott hajszál dystrophiás, végén gyakran elvékonyodott
        • esetek kb. 20%-ában körömtünetek is
        • a betegség lefolyása, időtartama nem meghatározható, a regenerálódás vékony lanugoszőrzettel indul
        • sajátos forma az ophiasis: alopecia tarkón, halántékon
      • alopecia areata totalis, alopecia areata maligna
        • gyorsan növő, körülírt foltokkal kezdődik
        • kezelés:
          • általában immunszupresszánsok, AB
          • lokális szteroid, gyulladás csökkentő
          • hiperemizáló ecsetelők
      • alopecia parvimaculata (syphilitca)
        • syphilis II. stádiumában
        • 10-15 mm-es hajmentes gócok a tarkó területén, nyak két oldalán** reverzibilis vagy átmenti alopeciák
      • alopecia diffusa
        • esetek többségében telogén típusú hajszálak
        • cytostaticus kezelés, influenza, typhus abdominalis, erysipelas, antikoagulánsok szedése alatt, A-vitamin származékoktól, Basedow-kórban stb.
        • kezelés: háttér elemzése
      • alopecia areata
        • gyulladásos jellegű helyi hajvesztés
        • diffúz hajvesztéshez és körömelváltozáshoz vezethet
        • esetek 20%-a familiáris
        • egy vagy több gócban hirtelen kihullik a haj, szubjektív tünetek nélkül
        • szőrtelen területen a bőr enyhén besüpped, atrophia nincs
        • a szélen álló kihúzott hajszál dystrophiás, végén gyakran elvékonyodott
        • esetek kb. 20%-ában körömtünetek is
        • a betegség lefolyása, időtartama nem meghatározható, a regenerálódás vékony lanugoszőrzettel indul
        • sajátos forma az ophiasis: alopecia tarkón, halántékon
      • alopecia areata totalis, alopecia areata maligna
        • gyorsan növő, körülírt foltokkal kezdődik
        • kezelés:
          • általában immunszupresszánsok, AB
          • lokális szteroid, gyulladás csökkentő
          • hiperemizáló ecsetelők
      • alopecia parvimaculata (syphilitca)
        • syphilis II. stádiumában
        • 10-15 mm-es hajmentes gócok a tarkó területén, nyak két oldalán