Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Irritatív kontakt dermatitis
Megjelenés
- bőr sav, zsír köpenyét megbontó szereknek lehet szerepe
- a károsodás az egyén regenáriciós kapacitásától, beható ágens töménységétől, a mérgező anyag tulajdonságaitól, a behatás időtartamától, behatolás helyétől függ
- akut toxikus dermatitis (akut irritatív contact dermatitis)
- normálisan reagáló bőrt ért primer toxikus hatás miatt akut gyulladás
- stádiumai
- erythemás oedemás stádium
- vesiculobullosus stádium: hyperaemiás alapon vesiculák, bullák
- erosios stádium: a hólyagok megnyílnak, erodált, nedvedző felszín
- stadium crustosum: pörk fedi az eróziót
- stadium squamosum: pörk alatt új hám alakul
- gyógyult területen rövid ideig erythema marad vissza
- súlyos károsodásban, 2. 3. kimarad, mély nekrotikus terület alakul kià sebészet
- primer irritatív anyag okozta gyulladás mindig éles szélű, aszimmetrikus, szóródás sosincs
- genetikai tényezők nem befolyásolják
- epidermis károsodik, néha a dermis felső rétege is
- tünetek csak a kontaktus helyén, gyógyulás után nem recidivál
- leggyakoribb kiváltók:
- kémia hatás: savak, lúgok, zsíroldók, detergensek, szerves oldószerek
- fizikai károsítók: sugárzások, termikus hatás
- szövettan
- epidermisben IC oedema
- gyakran intraepidermális bullák
- dermis felső harmadában gyulladás (kapilláris tágulat, perivascularis oedema, leukocytás és kerek sejtes exocytosis)
- ddx: erisipelas, erysipeloid
- kezelés:
- kiváltó anyag azonnali eltávolítása
- antiphlogisticus kezelés
- nagy kiterjedésű, súlyos esetben belsőleg 0,5 mg/ttkg prednisolonnal egyenértékű glükökortikoid