Ugrás a tartalomhoz

Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Irritatív kontakt dermatitis

A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
  • bőr sav, zsír köpenyét megbontó szereknek lehet szerepe
  • a károsodás az egyén regenáriciós kapacitásától, beható ágens töménységétől, a mérgező anyag tulajdonságaitól, a behatás időtartamától, behatolás helyétől függ
  • akut toxikus dermatitis (akut irritatív contact dermatitis)
    • normálisan reagáló bőrt ért primer toxikus hatás miatt akut gyulladás
    • stádiumai
      1. erythemás oedemás stádium
      2. vesiculobullosus stádium: hyperaemiás alapon vesiculák, bullák
      3. erosios stádium: a hólyagok megnyílnak, erodált, nedvedző felszín
      4. stadium crustosum: pörk fedi az eróziót
      5. stadium squamosum: pörk alatt új hám alakul
      6. gyógyult területen rövid ideig erythema marad vissza
    • súlyos károsodásban, 2. 3. kimarad, mély nekrotikus terület alakul kià sebészet
    • primer irritatív anyag okozta gyulladás mindig éles szélű, aszimmetrikus, szóródás sosincs
    • genetikai tényezők nem befolyásolják
    • epidermis károsodik, néha a dermis felső rétege is
    • tünetek csak a kontaktus helyén, gyógyulás után nem recidivál
    • leggyakoribb kiváltók:
      • kémia hatás: savak, lúgok, zsíroldók, detergensek, szerves oldószerek
      • fizikai károsítók: sugárzások, termikus hatás
    • szövettan
      • epidermisben IC oedema
      • gyakran intraepidermális bullák
      • dermis felső harmadában gyulladás (kapilláris tágulat, perivascularis oedema, leukocytás és kerek sejtes exocytosis)
    • ddx: erisipelas, erysipeloid
    • kezelés:
      • kiváltó anyag azonnali eltávolítása
      • antiphlogisticus kezelés
      • nagy kiterjedésű, súlyos esetben belsőleg 0,5 mg/ttkg prednisolonnal egyenértékű glükökortikoid