A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
- HPV okozta betegségek
- hámsejtek malignus átalakulását, spinocelluláris cc. kialakulást indukáló vírus
- gyakori a HPV fertőzés
- ált. emberről emberre terjed (de lehet tárgyról, állatról is)
- lappangási idő: 4 hét-8 hónap
- dg.: klinikai kép, kétes estben szövettan (achantosis, papillomatosis, hyper- esetleg parakeratózis, str. spinosum sejtjeiben ballonáló degeneráció, bazophil magzárványok)
- ddx: verruca seborrhoica, tuberculosis verrucosa cutis, keratoderma palmoplantare, lichen corneus
- th: mechanikai eltávolítás (éles kanál, elektrokauter, fagyasztás, lézer), condyloma acuminatumban lokális alfa-interferon
- formái:
- verruca vulgaris:
- kórokozó: HPV 1, 2, 4, 7
- főleg gyerekek
- kézujjakon, kézháton 2-5 mm-es hyperkeratotikus, tagolt felszínű, tömött, epidermalis papulák
- verruca subungualis: körömlemez alatt, fájdalmas
- verruca inflammata: sérült szemölcs befertőződik (fájdalmas vérbő udvar, genny ürül)
- verruca plana juvenilis:
- HPV 3
- jóindulatú, spontán is gyógyul, inkább kozmetikai jellegű betegség
- főleg gyerekek arcán, kézháton
- 1-2 mm-es lapos, halványbarna, puha epidermalis papulák
- kissé viszketnek
- verruca plantaris
- HPV 1, 2, 4
- hyperkeratotikus felszínű, alig kiemelkedő, mélybe terjedő papulák talp és sarok nyomásnak kitett területén
- járáskor nagyon fáj
- th: fagyasztás, sebészet
- epidermodysplasia verruciformis
- HPV 3, 5, 8, 17
- ritka, familiárisan halmozódó betegség
- kéz-, lábháton indul, spinocelluláris cc. lehet
- verrucae filiformes
- vékonyabb bőrű területen 2-6 mm hosszú vékony kocsányos bőrszínű, vagy halványbarna növedék, ami végén ecsetszerűen szétágazik
- condyloma acuminatum
- HPV 6, 11 ritkábban 16,18
- STD
- inkubációs idő 3 hét
- nőknél ált. vulva elváltozásaival, férfiakban többnyire önállóan
- nyálkahártyákon puhább, gyorsan fejlődő, papillomatosus, vérzékeny elváltozások
- penis bőrén, lágyék hajlatban, scrotumon, nagy ajkak külső felszínén, mons pubison, inguinalis hajlatban verruca vulgarishoz hasonló kép
- urethra belsejében is kialakulhat condyloma
- felülfertőződhetnek, a tagolt, papillomatózus lebenyek közt baktériumok telepedhetnek meg, felszínre genny ürül
- óriás condyloma ritka, környezetét destruálja, fistula alakul ki, cc. képződhet
- th: 20%-os podophylines ecsetelés, esetleg 5-fluorouracil kezelés
- nagyobb gócok esetén sebészi eltávolítás
- lézerkezelés után hegek
- bowenoid papullosis:
- HPV 16, 31, 33, 42 ritkán 18
- STD
- 1-2 mm-es mérsékelten infiltrált papulák a glanson, preputiumon, nagyajkak belsőfelszínén, kisajkakon
- szövettanilag in situs cc.
- th: sebészi
- morbus Heck:
- ajkak el nem szarusodó hámján kialakuló gyulladás
- ritka
- Pox vírus okozta betegségek:
- variola (himlő)
- láz, hidegrázás, néhány nap után testszerte lencsényi, behúzódott közepű pustulák, amik apró, kerek hegekkel gyógyulnak
- halálos betegség volt
- vaccinia (tehénhimlő)
- variola oltás helyén pustulák képződtek
- paravaccinia
- paravaccinia vírus okozza
- fejő munkások közt a kézen subacut gyulladásos papulák (1-2 cm, kékesvörös, teteje kissé behúzódott, rajta a hám felemelkedhet)
- lappangási idő: 4-14 nap
- 6-8 hét alatt varasodással, majd heg nélkül spontán gyógyul
- dg: anamnézis, klinikai kép
- ddx: idegentest granulóma, ecthyma contagiosum, tuberculosis verrucosis cutis, granuloma pyogenicum
- th.: antiszeptikus kenőcs
- ecthyma contagiosum
- nodus mulgentiumhoz hasonló csomók, nagyon ritka
- kórokozó: Orf-vírus (kecske, juh betegség)
- kézen, vagy alkaron körülírt erythemás fájdalmatlan kemény csomó, közepén hólyaggal, ami nekrotizál
- pár hét alatt heg nélkül gyógyul
- lappangási idő: 3-11 nap
- th: dezinficiens ecsetelő, kenőcs
- molluscum contagiosum
- fertőzéses acanthoma, számos lencsényi, szemölcsszerű papula képében
- főleg gyerekek
- kórokozó: Pox-vírus
- 1-3 mm-es kemény, bőrszínű papulák, közepükön behúzódással, amit ha oldalról megnyomunk, belőle fehér kásaszerű massza ürül
- mikroszkópban molluscum testecskék (vírusokkal telt keratinocyták)
- emberről emberre közvetlen kontaktussal vagy tárgyakkal
- lappangási idő: 2-7 hét
- atópiás dermatitisben több száz papula is lehet
- ddx: keratoachantoma, verruca vulgaris
- th: csipesszel exprimálni a bennéket, vagy éles kanállal lekaparni, utána dezinficiens ecsetelő
