A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
- gombák: klorofill nélküli, valódi sejtmaggal és sejtfallal rendelkező mikroorganizmusok*, * heterotrophok
- nedves, meleg, sötét helyeket kedvelik
- bőr- és systemás mycosist idézhetnek elő
- gyakorlati szempontból 4 típus:
- dermatophytonok pl. Microsporum
- sarjadzó ill. élesztőszerű gombák pl. Candida
- penészgombák pl. Aspergillus
- dimorph gombák pl. Histoplasma
- vizsgálómódszerek:
- mikroszkópos vizsgálat:
- lehet bőr, körömkaparék, hajszál, szőrszál, vesicula-, pustula bennéke, genny, köpet, vizelet, vér, gégetampon, bronchusváladék, liquor, kimetszett szövetdarab
- szaruképleteket megbetegítők kimutatása káli-lúgos készítményben (lúg a szarut feloldja, de a gombafonalakat, spórákat nem)
- mindig kezeletlent kell vizsgálni
- kaparékot széli részről kell venni
- váladék vizsgálat többnyire festéssel, minden gomba Gram-pozitív
- tenyésztés:
- megfelelő terápia kiválasztása, dermatophytonok és sarjadzó gombák elkülönítése
- táptalaj: Sabouraud glükóz és egy AB-t vagy penészeket gátló anyag
- dermatophytonok: 4-2 nap inkubálás, sarjadzó gombák: 2-6 nap, penészek: 5-14 nap
- vizsgálat Wood-fénnyel:
- higanygőz lámpára szerelt bárium-nikkel-oxid üvegen átbocsátott 365 nm sugárzás
- főleg hajas fejbőr gombás betegségeiben
- Szövettan
- PAS vagy Gömöri-Grocott féle ezüstözéssel mutathatók ki a gombák
- Szerológia
- gomba antigének hatására szervezetben ellenanyagok
- inkább systemás betegségben
- vérben, liquorban oldott antigén kimutatás
- csak más módszerekkel együtt értékelhető
- intracutan próba
- irha gyulladását okozó gombák szenzibilizálják a szervezetet
- alkar bőrébe 0,1 ml antigén intracutan
- korai reakció: 20 perc, késői: 24-48 óra
- pozitív: 20 perc után urtica, 24-48 óra után hyperaemiás papula
- kezelés:
- antimycotikumokkal az eltérő érzékenység miatt gombavizsgálat után
- ecsetelők adjuvánsként (színest ritkán, ruhát, ágyneműt befog)
- Castellani ecsetelő piros (fuchsin), fenolt és rezorcint tartalmaz à szenzibilizál
- jódos ecsetelők contact dermatitist okozhatnak
- bórax: főleg sarjadzó gombás betegségek
- kén, vöröshigany tartalmú szerek: dermatophytonok
- szerek pl: polién (amphotericin B sarjadzó), Griseofulvin (dermatophyton), ketakonazol (nisoral mindenféle), terbinafin (Lamisil minden, de főleg dermato), clotrimazol (canesten minden)
- profilaxis:
- összefekvő területek szárazon tartása, izolálása
- lábmycosis megelőzésre hintőpor
- recidívák megelőzése: ruha, cipő fertőtlenítése
- izzadásra hajlamosoknál műanyag cipő, műszálas harisnya, fehérnemű kerülendő
