Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Foto- és fotokemoterápia a bőrgyógyászatban
Megjelenés
- számos bőrbetegség kezelésére különböző hullámhosszúságú UV-fény
- az UV-fény hatásai a bőrben:
- apoptózis
- DNS-szintézis gátlás
- immunmoduláció à allergia kezelése, fényérzékenyítéssel a photodermatosisok megelőzhetők
- biogén anyagok termelésének gátlása (pl. gyulladásos mediátorok) à urtica th.
- antibakteriális hatás à pl. acne vulgaris, atopiás dermatitis th.
- UV-B (280-320 nm) főleg psoriasis kezelése
- UV-A (320-400 nm) főleg atópiás dermatitisben
- a foteterápia alkalmazható egész testen, vagy lokálisan
- alkalmazási területek:
- Urticaria pigmentosa - PUVA (systemic or bath)
- Multiplex morphea - PUVA (systemic or bath)
- Local involvement (palmoplant. eczema, alopecia) - local PUVA
- Vitiligo - narrow-band UVB
- Prophylaxis of idiopathic photodermatoses – narrow-band UVB
- fotokemoterápia: előzetes fényérzékenyítés utáni UV kezelés, leggyakoribb formája a PUVA (8-metoxipsoralen után UV) csak felnőtteknél használható, kombinálható fürdővel
- metoxipsoralen+UV: DNS-ben keresztkötésekàsejtosztódás gátlása àpsoriasis és mycosis fungoides th.
- késői mh-ok, daganat!! à kontroll
- védjük magunkat és a beteget is à védőszemüveg, lehetőleg lokális th.
- a fototerápia kontraindikált:
- Concurrent photoactive medication
- Past history of skin cancer
- Family history of melanoma malignum
- Immunosuppression
- Extensive sun-damaged skin
- Previous exposure to carcinogens (X-ray, arsenic)
- Xeroderma pigmentosum
- Other genophotodermatoses
- Pregnancy