Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Folliculitis, furunculus, carbunculus

A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
  • folliculitis:
    • szőrtüszőre lokalizálódó felületes, gennyes elváltozás
    • rossz higiénés viszonyok, olajos, piszkos munkát végzők közt gyakrabban
    • kórokozó: S. aureus
    • 1-3 mm-es sárga pustula, közepén szőrszál, körülötte vérbő udvar
    • szőrrel borított testfelületeken fordul elő
    • heg nélkül gyógyul
    • ddx: halogének okozta acne, pili recurvati, szőrös bőrfelszínek gombás fertőzései, folliculitis necrotica, Gr-neg. okozta follicilitis
    • folliculitis et prifolliculitis capitis absecendens et suffiodens: hajas fejbőrön bőr alatti járatokkal összefüggő tályogok alakulnak ki, maradandó, heges kopaszsággal gyógyul
    • th.:
      • felületes eset: szőrszál eltávolítása után dezinficiens ecsetelő
      • mélyebb: tetracyclin, szulfonamid + helyi kezelés, Neomagnolos oldatos borogatás, dezinficiens kenőcs
  • furunculus, carbunculus
    • szőrtüszőkre lokalizált mély, esetleg intenzív fájdalommal jelentkező pyoderma
    • carbunculus: több egymás melletti szőrtüsző beteg
    • S. auerus okozza
    • hajlamosító tényezők: pl. DM
    • szőrrel borított testfelszíneken főleg gluteálisan, perianálisan, tarkón, arcon, felső ajkon fájdalmas gyulladt nodusok
    • a nodus átmérő akár 3-5cm, közepén 48 óra után sárga pustula
    • kísérheti hőemelkedés, láz
    • a pustula helyéről necrotikus fehéres-sárgás csap (benne elhalt szőrtüsző) ürül gennyel
    • heggel gyógyul, lymphangitis, lymphadenitis társulhat hozzá
    • dg-hoz elég a klinikai kép, de célszerű a kórokozó tenyésztése, AB-érzékenység meghat.
    • ddx: Trichophyta profunda, anthrax, sérülés utáni tályog, phlegmone
    • th:
      • párakötés az elváltozás beolvadásáig
      • esetleg sebészi incisio, drainálás (kivéve száj, orr körül)
      • hőemelkedés, láz esetén AB (po amoxicillin, vagy makrolidszárm 5-7 nap)