Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Erythrodermiák
Megjelenés
- a bőr testszerte gyulladt, vörös, vörösesbarna
- akut esetben lemezes hámlás, krónikusban korpázó
- csak akkor mondható ki, ha egész testet érint
- tünetek
- bőrgyulladásà tág erek à fáznak
- hővesztés mellett víz és proteinvesztés (hámlás)
- diffúz hajhullás és onycholysis (hajhagymákban, körömmátrixban gátolt mitózis)
- primer, ha tünetmentes bőrön jelentkezik, szekunder, ha egyéb tünetek generalizálódnak
- többnyire krónikus lefolyásúak
- mindig keresni kell kiváltót
- dg: részletes anamnézis, morfológiai megítélés, bőrbiopszia, nycs. vizsgálat, általános kivizsgálás
- kezelés
- kiváltónak megfelelően
- külsőleg kortikoszteroid tartalmú externa
- összefekvő területeken Castellani oldat
- kihűlés, felülfertőződés megelőzése
- belsőleg kortikoszteroid, elektrolit, protein, folyadékpótlás, cardiacumok
- gyerekkori formák
- congenitális
- erythroderma desquamatíva Leiner
- coccogén fertőzéshez társult, generalizált candidosis
- Ritter-betegség
- Lyell-sy
- atópiás ekzema
- psoriasis vulgáris
- pityriasis rubra pilaris
- felnőttkori
- toxikus ill. allergiás eredetű erythroderma
- hirtelen, külső mérgezőanyagokkal való érintkezés, vagy gyógyszerszedés után jelentkezik
- eleinte scarlatiform, morbilliform, majd egész testen gyulladás, hámlás
- rossz általános állapot, láz, hidegrázás
- letális lehet: keringési elégtelenség, máj-, vesekárosodás
- kialakulhat kontakt dermatitis generalizálódásával
- nedvedző jellegű tünetek
- kezelés
- elektrolit és folyadékpótlás
- kortikoszteroid
- kiváltó eliminálása
- erózióban dezinficiens fürdő, ecsetelés, később antisepticum tartalmú paszták, glükokortikoidos kenőcs
- szekunder erythrodermák
- bőrbetegség miatt:
- atópiás dermatitis, ekzema: inguinalis, axillaris nycs. megnagyobbodása, viszketés
- psoriasis
- pityriasis rubra pilaris, ruber planus, pemphigus foliaceus
- hematológia betegség okozta
- kifejezett, generalizált viszketéssel járnak
- mycosis fungoides, Sézary-sy., egyéb malignus bet.
- bőrbetegség miatt:
- ismeretlen eredetű erythrodermák
- toxikus ill. allergiás eredetű erythroderma