Ugrás a tartalomhoz

Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Erythrodermiák

A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
  • a bőr testszerte gyulladt, vörös, vörösesbarna
  • akut esetben lemezes hámlás, krónikusban korpázó
  • csak akkor mondható ki, ha egész testet érint
  • tünetek
    • bőrgyulladásà tág erek à fáznak
    • hővesztés mellett víz és proteinvesztés (hámlás)
    • diffúz hajhullás és onycholysis (hajhagymákban, körömmátrixban gátolt mitózis)
  • primer, ha tünetmentes bőrön jelentkezik, szekunder, ha egyéb tünetek generalizálódnak
  • többnyire krónikus lefolyásúak
  • mindig keresni kell kiváltót
  • dg: részletes anamnézis, morfológiai megítélés, bőrbiopszia, nycs. vizsgálat, általános kivizsgálás
  • kezelés
    • kiváltónak megfelelően
    • külsőleg kortikoszteroid tartalmú externa
    • összefekvő területeken Castellani oldat
    • kihűlés, felülfertőződés megelőzése
    • belsőleg kortikoszteroid, elektrolit, protein, folyadékpótlás, cardiacumok
  • gyerekkori formák
    • congenitális
    • erythroderma desquamatíva Leiner
    • coccogén fertőzéshez társult, generalizált candidosis
    • Ritter-betegség
    • Lyell-sy
    • atópiás ekzema
    • psoriasis vulgáris
    • pityriasis rubra pilaris
  • felnőttkori
    • toxikus ill. allergiás eredetű erythroderma
      • hirtelen, külső mérgezőanyagokkal való érintkezés, vagy gyógyszerszedés után jelentkezik
      • eleinte scarlatiform, morbilliform, majd egész testen gyulladás, hámlás
      • rossz általános állapot, láz, hidegrázás
      • letális lehet: keringési elégtelenség, máj-, vesekárosodás
      • kialakulhat kontakt dermatitis generalizálódásával
      • nedvedző jellegű tünetek
      • kezelés
        • elektrolit és folyadékpótlás
        • kortikoszteroid
        • kiváltó eliminálása
        • erózióban dezinficiens fürdő, ecsetelés, később antisepticum tartalmú paszták, glükokortikoidos kenőcs
    • szekunder erythrodermák
      • bőrbetegség miatt:
        • atópiás dermatitis, ekzema: inguinalis, axillaris nycs. megnagyobbodása, viszketés
        • psoriasis
        • pityriasis rubra pilaris, ruber planus, pemphigus foliaceus
      • hematológia betegség okozta
        • kifejezett, generalizált viszketéssel járnak
        • mycosis fungoides, Sézary-sy., egyéb malignus bet.
    • ismeretlen eredetű erythrodermák