Ugrás a tartalomhoz

Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Erythrasma, hidradenitis. Anthrax

A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
  • erythrasma
    • világos barna folt formában jelentkező felszínes bőrfertőzés
    • Corinebacterium minutissimus okozza
    • genitocruralis hajlatokbanm combok belsőfelszínén, hónaljban, mellek alatt
    • több cm-es éles szélű, egyenletesen halványvörös vagy sárgásbarna foltok, felszínükön korpázó hámlással
    • szubjektív panasz nincs
    • Wood-lámpa fényében korallvörösfluoreszcencia
    • kórokozó Gram, Giemsa festéssel kimutatható
    • ddx: mycosis superficialis (szélén vesicula koszorú, élénkvörös, macerált, nedvedző felszín, viszket)
    • kezelés: peros erythromycin 20 napig, vagy lokális erythromycin, clindamycin o.
  • hydradenitis
    • apocrin verejtékmirigyek, csecsemők eccrin mirigyeinek krónikus gennyes gyulladása
    • rendszeresen kiújul
    • kórokozó: Staph. aureus
    • axillákban, genitocrurális hajlatokban lehet Corynebacterium vagy Gr-negatívok
    • hidradenitis infantum
      • eccrin mirigyek gyulladása
      • leromlott, rossz higiénés körülmények közt
      • testszerte, de főleg gluteálisan, hajas fejbőrön
      • félgömbszerűen kiemelkedő, dermisben elhelyezkedő tályog
      • heggel gyógyul
    • hidradenitis axillaris
      • apocrin mirigyek gyulladása hónaljban
      • 0,5-1 cmes fájdalmas, hyperaemiás, bőrrel fedett csomók, melyek egy-két nap után felpuhulnak
      • megnyitva zöldessárga, nyúlos genny ürül
      • heggel gyógyul
      • általában egyoldali
      • egyik mirigyről másikra terjed à krónikus
    • dermatitis perianalis fistulosa et sinifica
      • gáton, perigenitálisan fájdalmas, idővel egybeolvadó, kommunikáló csomók
      • fistulák képződnek, amik végbél üregével is összenyílnak
    • diagnózis: klinikai kép, perianális folyamatnál fistulographia
    • kezelés:
      • friss csomók jegelés
      • 24 órán túl rtg besugárzás
      • vissza nem fejlődő, be nem olvadó csomóknál párakötés
      • beolvadt csomók leszívása vastag tűvel
      • ha kétoldali, lázzal, hőemelkedéssel járà AB (penicillin, erythromycin, cefalosporin szárm)
      • súlyos kiterjedt esetekben: rövid ideig tartós kortikoszteroid
      • gyors javulást eredményez 13-cisz-retinolsav (isotretionin)
  • anthrax
    • rendkívül ritka, nekrotizáló pustula képződéssel járó állati eredetű fertőzés
    • kórokozó: Bacillus anthracis
    • emberre állatról, állati eredetű tárgyról vagy emberről
    • 2-3 nap lappangás
    • főleg kézen, alkaron vagy arcon fertőzés helyén 1-2 cm-es papula, aminek közepe nekrotizál, kékesfekete pörk borítja
    • papula körül véres-gennyes bennékű pustula koszorú
    • jelenség környéke infiltrált, oedemás, regionális nycs. duzzanattal
    • fájdalmatlan
    • dg: tünetek, pustula gennyből vett kenet (Gram-pozitív vastag pálcák), tenyésztés esetleg állatoltás
    • ddx: furunculus, carbunculus, nekrotizáló vasculitis
    • kezelés penicillin vagy doxyciklin
    • bejelentésre kötelezett