Ugrás a tartalomhoz

Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Erythema exsudativum multiforme, Stevens-Johnson szindróma.

A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
  • erythema exsudativum multiforme
    • erythemás gyulladt plakkok, amik gyakran felhólyagosodnak
    • leggyakoribb kiváltó szulfonamidok, fájdalomcsillapítók, hydantoin készítmények, ritkán penicillin illetve esetek felében vszeg herpes vírus
    • hirtelen kezdődik, leggyakrabban a tenyéren, talpon és arcon
    • ajak és a szájnyh hólyagjai bevérezhetnek
    • szimmetrikusan elhelyezkedő, lapos, kerek, vörös foltok, bennük szürkésvörös közepű koncentrikus gyűrűk alakulhatnak ki ("céltábla"-foltok)
    • vörös bőrterületek viszkethetnek is
    • a betegnek herpesze lehet (vagy éppen ezt megelőzően zajlott), fáradékonyak, gyakori panaszuk az ízületi fájdalom és a láz
    • rohamszerűen jelentkezhet, 2-4 hétig tart, ősszel és tavasszal, olykor éveken át visszatérhet
    • rendszerint spontán gyógyul
    • terápia:
      • herpes fertőzésnél acyclovir
      • ha gyógyszer okozza annak elhagyása
  • Stevens-Johnson-szindróma
    • az erythema exsudativum multiforme súlyos formája
    • szájnyh-n, garatban, végbél, nemi szervek körül, kötőhártyán hólyagok
    • az egész bőr kivörösödhet
    • szájban lévő sebek miatt a beteg képtelen enni à iv. táplálás
    • a száj zárása fájdalmas à nyáladzás
    • szemek nagyon fájdalmasak lehetnek, bedagadnak, és a sok gennytől beragadhatnak, szaruhártya hegesedhet
    • ha a húgycsőnyílás környéke is érintett, a vizelés nehezített és fájdalmas
    • végzetes lehet
  • Kezelés
    • hólyagokra, erosiókra cspvizes borogatás
    • súlyos, elhúzódó vagy visszatérő esetekben szájon át kortikoszteroid
    • fertőzés legkisebb jelére is AB