Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Cutan porphyriák

A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
  • öröklött, vagy szerzett hem szintézis zavar
  • formái:
    • Erythropoieticus porphyria
      • erythropoietic protoporphyria (EPP)
        • korai csecsemőkorban fényérzékenység
        • nagyrészt AD, gyakran öröklött
        • ferrokelatáz enzim defekt
        • emelkedett protoporfirin a vvt-kben
        • porphyrinuria nincs
        • akut tünetek: fájdalmas erythema, égés, duzzadás, urtica vagy hólyagok
        • krónikus tünetek: hegesedés, viaszos megvastagodás
        • “orange peel” nose
        • néha halálos májelégtelenség
        • kezelés: béta-karotin
        • megelőzés UVB fényterápia
      • öröklött erythropoietic porphyria (CEP, Günther’s disease)
        • nagyon ritka
        • tünetek: roncsoló hegesedés, súlyos extracutan tünetek
        • biokémia: emelkedett porfirin szintek (vvt, vizeletben
        • Magyarországon nem fordult elő
      • erythropoietic coproporphyria (ECP)
    • Hepaticus porphyria
      • porphyria cutanea tarda (PCT)
        • uroporfirinogén dekarboxiláz defekt
        • biokémia: emelkedett uroporfirin és coporfirin, emelkedett májenzimek, szérum vas és ferritin
        • hátterében különböző etiológiájú májkárosodás (pl. alkohol, HCV)
        • tünetek: törékeny bőr, hólyagok à eróziók à hegek + milia
        • hypertrichosis
        • pigmentáció
        • kezelés
          • alkohol kerülése
          • kombinált kezelés: phlebotomia+kis dózisú chloroquin
      • hepatoerythropoietic porphyria (HEP)
        • a PCT homozigóta formája
      • porphyria variegata (PV)