Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Basalioma
Megjelenés
- str. basale sejtjeihez hasonló elemekből indul endophyticus jelleggel, de hám és szőrtüsző sejtjeiből is indulhat
- lassan nő, áttétet ritkán ad
- főleg 50-80 év nyapfénynek kitett helyeken
- kiváltók: ccgén anyagok, actinicus laesio, genetikai tényezők, hegek, idült bőrártalmak
- 80%-ban arcon, általában normális bőrterületen jelentkezik precarcinomás tünet nélkül
- basalioma solidum
- 2-6 mm gyöngyházszerű szegélyt mutató göbcse, felszínén tágult kapillárisokkal
- fokozatosan nő, közepe kifekélyesedhet, majd hegesen besüpped
- a tumor fekélyesen széteshet, lassan terjedő, vonalszerű fekélybe megy át
- basalioma superficiale
- főleg háton
- ált. multiplex, éles, karéjos szélű, közepén enyhén besüppedt, heges, helyenként hámló, enyhén hyperaemiás, alig infiltrált folt, szélén keskeny gyöngyház színű szegéllyel
- basalioma pigmentosum
- burjánzó basalsejtekben más-más mennyiségű pigment à gyöngyházfényt helyneként sötétszürke, fekete szín takarja el
- basaliom terebrans
- arcon, hajas fejbőrön
- fekélyesen szétesik
- a tumor az irha alá is betörà mély fekélyes góc szemcsés felszínnel
- fekély szélén típusos gyöngyházszerű szegély
- a porcszövetet is elpusztítja
- basalioma planum cicatrisans
- főleg arcon
- 8-15 mm-es lap szerint beszűrődött, tömött tapintatú, egyenetlen szélű, enyhén kiemelkedő plakk
- bsalsejtnaevus-sy (Gorlin-Goltz sy)
- AD bet.
- ecto- és mesodermát is érint
- gyerek, pubertás korban naevoid fázis, ekkor nagy számban bőrszínű foltok törzsön, nyakon
- 20. életév után oncogén fázis à egyértelmű basalioma
- csonteltérések, falx cerebri calcificatio is
- fibroepithelioma (Pinkus-tumor)
- elülső hasfalon, lumbosacralisan
- 1-2 cm-es félgömbszerű, kiemelkedő, tömött tapintatú csomók
- a basalsejtekből álló tumor körül ksz.-es tok
- basalioma th:
- tumor helyétől és nagyságától függ
- excisió: ez a leggyakoribb 0,5 cm éles széllel
- cryoth: folyékony nitrogénnel, kis basaliomák, basalioma superficiale
- rtg. kezelés: lágy rtg. sugár, béta-sugár vagy gyors elektron sugárzás
- rendszeres gondozás
- recidíva <5%