A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
- leggyakoribb megbetegedés
- faggyúmirigyekben gazdag bőrterületeken
- csaknem minden acne betegnél seborrhea, ez belsőleg adott hormonokkal gátolható
- szabad zsírsavak comedót okozhatnak, ezek felelősek a retentiós hyperkeratosisért
- a szabad zsírsavak leukotaktikusak, és segítik, hogy a comedókból papulák, illetve pustulák legyenek
- szerepe van: P. acnes és Staph. epidermitisnek
- öröklött hajlam is van
- folliculus felszínéhez közel S. epidermidis telepek mélyebben P. acnes
- faggyúmirigysejtek felszínén androgén receptorok
- első szemmel látható tünet: infundibulum szájadékában nyagy mennyiségű keratinocytából microcomedo alakul ki
- acne comedonica
- nyílt és zárt comedok, főleg arcon ill. homlokon orron
- mindig seborrheával jár
- helyi kezelés: hámlasztás A-vitaminsavval, vagy benzoil-peroxiddal
- acne papulopustulosa
- gyulladásosan átalakult comedók papula-, papulopustulosus jelenség formájában
- mélybe terjedhet
- mindig seborrheával
- arc mellett nyakra, mellkasra, hátra terjedhet
- kezelés: hámlasztás és helyi AB
- acne conglobata
- főleg törzs felső részén, felkaron, alkaron
- papulák, pustulák beszűrt, fájdalmas csomókká alakulnak
- pustulosus beolvadás lehet
- számos heg látható, atrophiás tünetekkel és ujjnyi vastag keloid formájú kötegekkel (acne indurata)
- gennyesen beolvadt csomók mellett comedókkal elzárt fistulák
- kezelés: bőr tisztítás és lokális hámlasztás
- korábban seborrheás bőr sebostaticus lehet, faggyúmirigyek 90%-kal kisebbek lesznek
- antiandrogén fogamzásgátlók 20-35%-kal csökkentik a faggyútermelést
- különleges acne formák
- acne inversa
- férfiaknál főleg lágyékhajlat, hónalj, analis redő, perigenitális területen
- tünetei
- acne conglobata: mellkason, háton
- hidradenitis suppurativa jellegű gyulladás hónalj, lágyékhajlat területén
- hajas fejbőrön, nyakon perifolliculitis, tályogképződés
- sinus pilonidalis a farredőben
- több évig fennálló, recidiváló verejtékmirigy tályog
- anogenitális és inguinális barnásvörös beszűrődések
- általános tünetek: leukocytosis, magas We, alacsony serum Fe
- spinocelluláris cc. talaján is kialakulhat
- kezelés sebészi, ill. bőrtisztítás, hámlasztás
- acne fulminans
- 13-16 éves fiúknál acne conglobatával, oka nem ismert
- nyak, arc, hát területén, mellkas felső szakaszán hemorrhagiás necrosis
- leukocytosis, magas We, protein uria
- térd, csípő, iliosacrális ízület duzzadt
- sternoclav. ízületben asepticus necrosis lehet
- olykor pretibialis erythema nodosum
- kezelés mint acne conglobata, fulminans esetben ágynyugalom, gyulladás csökkentők, per os szteroidok, 8-10 nappal később izotretionin-kezelés
- acne mechanica
- enyhe acne rosszabodása mechanikai inger miatt
- foglalkozási acne
- seborrheás férfiaknál kátrány származékok, halogenizált szénhidrát vegyületek, olajok hatására
- súlyos acne conglobataszerű bőrelváltozássá fejlődhet
- acne neonatorum és infantum
- születés után első hetekben comedók, papulopustulák
- enyhe formák spontán visszafejlődhetnek
- infantum
- 2 éves kor körül, oka ismeretlen
- bucca területén gyulladásos papulák, cutan, subcutan csomók, amik hegesedve beolvadással gyógyulnak
- acne excoriata
- fiatal nőknél kinyomkodás miatt
- lassan gyógyul, csillag alakú behúzódó hegekkel, depigmentációval
- Gram-negatív folliculitis
- tartós AB-kal történő kezelés során multiplex módon, kis folliculáris pustulák, csomók, cystás laesiók főleg perioralisan
- belsőleg izotreonin, 3. gen. cefalosporin vagy 2. gen kinolonok
- helyileg dezinficiens
- acneiform exanthemák
- folliculushoz kötött gyulladással indul, acnétól el kell különíteni
- gyógyszerek válthatják ki
