Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/A syphilis terápiája. Connatalis syphilis
Megjelenés
- terápia
- még ma is a penicillin a leghatásosabb
- Treponémák penicillin hatására néhány óra alatt eltűnnek,
- a fertőzés minden szakában és minden tünet esetében hatékony
- T. nem lesz rezisztens, a penicillin a sejtfalat károsítja
- napi 1 millió NE 15 napig, 1 hónap szünet és újra
- ha korábban syphilises terhes lesz, a terhesség második felében 15 millió NE penicillint kap
- szexuális partnerek preventíven szintén 15 millió NE-t
- a kezelés szövődménye lehet: Jarisch-Herxheimer reakció
- széteső T-k által kiváltott nem allergiás reakció
- injekció beadása után 4-12 órával láz, hideg rázás
- 30 mg/nap prednisolonnal, vagy 2 napig teljes dózisban tetracyclinnel kivédhető
- connatális syphilis
- fertőzött terhes a terhesség második felében transzplacentárisan fertőz
- a fertőzés okozhat: halvaszülés, életképes, de connatalis syphilises, vagy egészséges csecsemő
- a transplacentárisan átjutott anyai antitreponema antitestek még szülés után fél évvel is kimutathatók
- a csecsemő a 3. hónaptól saját antitesteket termel
- korai connatalis syphilis:
- felnőtt szekunder szakaszhoz hasonló tünetek
- pemphygus syphiliticus: tenyéren, talpon papulákon hólyagok, erősen fertőz
- parrot-féle hegek: szájkörüli infiltratumban fissurák à száj körül vonalas hegek
- coryza syphilitica: orrnyh-n pörkkel fedett, nedvedző papulák, nagyon fertőző
- osteochodritis et periostitis syphilitica: csontosodási zavar
- viszonlag gyakran csak zsigerek érintettek, bőrtünet nincs
- késői connatalis syphilis
- csak szerológiai leleten alapul
- csontgummák destrukciós nyomai (kiemelkedő homlokdudorok, besüppedt orrnyereg, magas, boltos keményszájpad, kardhüvely sípcsont, Hutchinson fogak)
- Hutchinson-triász: keratitis parenchymatosa, n. cochlearis degeneráció (süketség), fog elváltozás