Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/A syphilis laboratóriumi diagnózisa
Megjelenés
- T. pallidum kimutatása
- dörzsölt felszínről nyert ingersavóból (előtte pörkös felszínt meg kell tisztítani)
- nycs. punctatumból (megnagyobbodot nycs. tokja alá 0,1-0,2 ml konyhasó, nyomkod, visszaszív)
- sötétlátóteres mikroszkóppal mutatható ki
- szerológia
- lipoidpróbák: Wassermann-ea. (reagin) kimutatása
- ma legelterjedtebb a VDRL-próba az antitestet csapadékos reakcióban mutatja ki
- Reiter-próba: komplement kötési reakcióval mutatja ki az antitestet, a lipoid próbáknál specifikusabb
- T. pallidum immobilizációs teszt (TPIT) a legspecifikusabb
- kimutatott ellenanyag az immobilizin, ami megbénítja a T. pallidum mozgását à sötétlátóteres mikroszkópban látszik
- FTA-teszt
- egyszerűbb, olcsóbb módszer
- antigén a T. pallidum lemezre kikenve, az antitest ehhez kötődik és anti-human globulinnal tehető láthatóvá à fluoreszcens mikroszkóp
- FTA-ABS teszt
- előbbi specificitását növeli, Treponema omogenizátummal kimerítik a savót
- TPHA-teszt
- magas specificitásó, egyszerű
- kit-ben kapható
- Reiter-protein teszt 3. héten pozitív
- lipoid próbák 5. héten pozitívak, kezelés hatására negatívvá válnak (álpozitív lehet főleg autoimmunbetegek, iv. drogosok, esetleg terhesség)
- a TPIT kezelés után sem lesz negatív