A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
- érett felnőttkorban
- az egyik legrosszabbindulatú bőrt és nyh-t érintő betegség
- nőkön főleg lábszár, arc, férfiak főleg hát felső szakasza
- öröklött dysplasiás naevus sy-s családokbanban gyakoribb
- világos bőrűeknél, erős, idült napfény harásra
- >50% ép bőrön, 10-15% lentigo maligna, 30% naevuss sejtes naevus a kiiundulási alap
- klinikai kép: barnásfekete, sötétbarna, egyrésze pigmentmentes vagy lehet amelanoticus melanoma
- típusai:
- lentigo maligna melanoma
- világosbarnától sötét barnáig terjedő több cm-es, éles szélű gócban egy kis fekete csomó, vagy infiltratio
- prognózis kedvezőtlen
- horizontálisan terjed
- superficial spreading melanoma
- főleg felnőtt férfiak törzsének felső részén, vagy nők alsó végtagjain
- 8-10 mmes éles szélű, kerek vagy ovális, ívelt, vagy policiklusos, enyhén kiemelkedő szélő, de egyébként lapos
- kezdetben horizontálisan nő, később körülírtan papula, vagy csomó a vertikális növekedés miatt
- nagy kerek atípusos melanocyták
- noduláris melanoma malignum
- épbőrből, naevus sejtes naevusból, dysplasiás naevusból is kiindulhat
- ált. gyors lefolyású
- mindig éles széű, regressziós jel nincs
- acrolentiginosus melanoma
- tenyéren, talpon, kéz, lábujjon
- lentigo maligna szerű folyamatból indul
- periungualisan, subungalisan is jelentkezhet à körömlemez destrukció, hyperpigmentáció
- gyors mélybe terjedés
- nyh. melanoma
- rossz prognózis (felefedezéskor már előre haladott)
- amelanoticus melanoma
- erodált csomó kézfejen, lábfejen, karokon, lábszárakon
- korán metasztatizál környező bőrbe, regionális nycs-ba, később vérerek útján más sszervekben is
- stádium beosztás: TNM
- legjobb prognózis a végtagokra lkalizáltnál, törzsi, feji elhelyezkedésnél rosszabb
- nők túlélési esélyei kb. 10%-kal jobbak
- ddx: naevussejtes naevus, kék naevus, basalioma pigmentosum, angiokeratoma
- ABCDE-szabály:
- aszimmetrikus kép
- szabálytalan szél (border)
- colorisatio egyenetlen
- diameter >5mm
- elevált, kiemelkedett tumor
