Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/A hajas fejbőr gombás megbetegedései

A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
  • Microsporia
    • hajas fejbőr ill. piheszőrös területek dermatophyton okozta betegsége
    • kórokozó: Microsporum audouinii (emberről hazánkban ritka), canis (kutyáról, macskáról) vagy gypseum
    • hajszál letöredezik
    • hajas fejbőrön 1-2 cm-es kerek, finoman hámló plakkok, rajtuk 2-3 mm-re egyforma magasságban letöredezett hajszálcsonkok
    • Wood-fényben zöldes fluoreszcencia
    • éles szélű, különböző nagyságú, hámló, szélén hyperaemiás gyűrűvel övezett olykor kokárda rajzolatot mutató plakkok
    • Heget, végleges kopaszságot nem okoz
    • dg.: klinikai kép, mikroszkópos vizsg, tenyésztés, gombavizsgálat
    • ddx: mycosis superficialis, seborrhea capitis, psoriasis capitis
    • th: griseofulvi, haj rövidre nyírása, antimycotikus externák
    • bejelentésre kötelezett
  • Favus (fejkosz)
    • hajas fejbőr felületes, gombás betegsége
    • irreverzibilis allopeciát okoz
    • kórokozó: Trichophyton schoenleinii (emberről emberre), T. quinckeanum (állatról emberre, piheszőrös felületen)
    • hajszálak tövén sárgás, lefelé konvex, pajzsszerű képletek (scutulum), melyek gombafonalakból, szarupikkelyekből és leukocytákból állnak
    • hajszálak fénytelenek, szürkések, de nem törnek le
    • gombatoxinok és scutulumok nyomása atrophiát, bulbusok pusztulását okozza à maradandó kopaszság
    • napjainkban ritka, gyerekkorban kezdődik, spontán nem gyógyul így felnőttkorban is megmaradhat
    • dg: klinikai kép, mikroszkópos, tenyésztéses gombavizsgálat
    • ddx: lichen planopilaris, discoid lupus erythematodes, scleroderma
    • th: griseofulvin, helyi antimycotikum
    • bejelentésre kötelezett
  • Mycosis capitis superficialis
    • gyereke hajas fejbőrének felületes fertőzése
    • kórokozó: antroophil T. rubrum és zoophil T. mentagrophytes
    • fejbőrön 1-2 cm-es mérsékelten hyperaemiás, finom hámlás
    • hajszálak különböző magasságban törnek le és épek is maradnak
    • dg: klinikai kép, mikroszkóposan hajszálban gyöngysorszerűen spórák, hajszálon kívül nincs spórahüvely
    • ddx: microsporia, seborrhea capitis
    • th: p.o. grisefulvin, helyileg antimycotikum
  • Mycosis capitis profunda
    • szőrtüszők mély beszűrődéssel és gennyedéssel járó betegsége
    • kórokozó: T.
    • hajas fejbőrön éles szélű, virágágyszerűen előemelkedő, szőrtüszőre lokalizált, egymással összefüggő gennyet ürítő csomók
    • hajszálak kilökődnek ill. könnyen kihúzhatók
    • felszínen sárga pörk, heggel gyógyul
    • dg: klinikai kép
    • ddx: egyéb pyogén folyamatok
    • th: külsőleg antimycoticum, mellé mindig kell belsőleg is