Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Égésbetegség

A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
  • hőhatásra létrejött szövetpusztulás
  • I. fokú égés:
    • felületes hámsérülés, erythema, mérsékelt oedema
    • nyom nélkül gyógyul
  • II. fokú égés
    • subepidermális hólyagok, majd helyükön pörk
    • hypo-, hyperpigmentációval, milium képződéssel gyógyul
  • III. fokú égés
    • hám és irha felső és középső részei elpusztulnak, elhalnak
    • 1-2 hét alatt lelökődik, sarjadzó alapú fekély keletkezik
    • keloidos, vagy zsugorodó heggel gyógyul
  • gyakran évtizedekkel később égési hegekben laphám sejtes cc. alakul ki
  • Wallace-féle 9-es szabály (fej, karok, lábak, törzs (2x), nemi szervek, gát (1%)
  • égés következtében kialakuló tünetek az ún. égésbetegség
    • korai shock: első 24 órában
    • késő, ún. latens shock baleset után 2-3 hétig, toxinok hatására, nehezen küzdhető le, anuriával, májkárosodással, magas lázzal járhat
    • infekció: a hám fosztott terület miatt
  • prognózis a kiterjedéstől és az égés intenzitásától függ
  • időskor, keringési zavarok, szervi rendellenességek, terhesség rontják a prognózist
  • kezelés
    • súlyos égésben, akut shock kezelése à volumen pótlás
    • kisebb égésnél hideg víz az égésre
    • helyi kezelés
      • I. fokú égésben helyi szteroid tartalmú kenőcs
      • II. fokú égésben: hólyagpungálás steril körülmények közt
      • III. fokú égésben: sebészi beavatkozás, nekrotikus területek kezelése proteolitikus készítményekkel
    • systemás kezelés
      • tetanus rofilaxis
      • fájdalomcsillapítás (morfin TILOS!)