A Wikikönyvekből, a szabad elektronikus könyvtárból.
Nyálmirigygyulladások [ szerkesztés ] fájdalmas duzzanat
funkciócsökkenés
járhat lázzal is Mumpsz vagy parotitis epidemica [ szerkesztés ] 6-15 év között jellemző
2-3 hetes lappangás
fontos, hogy előbb jelentkezik láz, mint nyálmirigyduzzanat
lehetséges szövődmények:
bakteriális parotitis
here- vagy ovariumgyulladás Parotitis acuta suppurativa [ szerkesztés ] legyengült betegekben következik be
a száj felől történik a fertőzés
az első tünet a mirigy duzzanata
2-3 nap múlva jelentkezik gennyürülés a Stenon-vezetéken
antibiotikus kezelés végezhető Krónikus, nem specifikus nyálmirigygyulladás [ szerkesztés ] legtöbbször a parotisra és a submandibularis mirigyre lokalizálódik
létrehozhatja:
akut nyálmirigygyulladás
eleve krónikus, akut fellángolások nélküli gyulladás
a gyulladás destruálja a mirigyeket
főleg a serosus végkamrák károsodnak
a stagnáló mucinosus nyál biztosítja a pangás lehetőségét
ezzel súlyosbítja a fertőzést Specifikus gyulladások [ szerkesztés ] előfordul a tuberculosis
főleg a parotisra jellemző
a mirigyállományban lassan növekedő, daganatszerű elváltozás van
nagyon ritka az actinomycosis és a syphilis
a diagnózist biopszia teszi lehetővé autoimmun-betegség
jellegzetes szöveti kép: atrophiás mirigy, limfoid beszűrtség
jellemző tünetegyüttes: keratoconjunctivitis sicca, xerostomia (nyálmirigy duzzanattal, esetleg anélkül), rheumás polyarthritis, állandó nyálhiány miatt a nyelv berepedezett
repedezett ajak és gyulladt szájzug Heerfordt-szindróma vagy febris uveoparotidea subchronica [ szerkesztés ] tünetei:
egy- vagy kétoldali parotisduzzanat
uveitis
facialis paresis
szöveti képe epithelsejtes granulomatosis
feltehetően vírusos eredetű leggyakoribbak a submandibularis nyálmirigyben
az elzáródás lehet:
részleges
ekkor az étkezés után bekövetkező duzzanat 1-2 óra alatt oldódik
jellemző az enyhe fájdalom
teljes: ekkor a duzzanat napok alatt oldódik
ez kedvez a gyulladás kialakulásának
emiatt a fájdalom egyre erősebbé válik
elhelyezkedése:
a Wharton-vezeték végében: periwhartonitis
szájfenéki gyulladásként jelentkezik
két kézzel átfogva a szájfeneket tapintható lehet
esetenként spontán távozik
a Stenon-vezetékben
ilyenkor csak akkor tapintható, ha distalisan helyezkedik e
a Stenon-vezetékben
ilyenkor csak akkor tapintható, ha distalisan helyezkedik el
a perzisztáló kövek minden mirigyben krónikus gyulladáshoz vezetnek Szialózis vagy szialadenózis [ szerkesztés ] nehezen felismerhető, kevéssé ismert betegség
nincs gyulladás vagy daganat
ingerlésre normális a nyáltermelés
szövettani jellemzők:
serosus mirigyhám hypertrophiás
interstitialis oedema
kivezetőcsövek atrophiásak Papilláris cystadenolymphoma vagy Warthin-tumor [ szerkesztés ] leggyakoribb a parotis alsó pólusán
makroszkóposan: szilva nagyságú, tokkal határolt elváltozás, körülötte gyulladásos udvar
szövettanilag: papillaris, kettős sorokban elhelyezkedő epithelsejtek, lymphoid elemek
malignus átalakulása ritka Pleomorf adenoma vagy vegyes daganat [ szerkesztés ] a leggyakoribb nyálmirigytumor
évek alatt lassan növekszik
igen könnyen elmozdítható
mérete diónyi-almányi
szövettani képe:
myxomatosus-mucoid epithelialis tumor
porcelemeket is tartalmaz
tok veszi körül
előfordul malignus transzformáció mindenütt kialakulhat a mucinosus mirigyekben
malignitása nagyon változó
környezetével összekapaszkodik
okozhat fájdalmat is porckemény tapintatú
lassabban ad áttétet, mint az adenocarcinoma
korai tünete a n. facialis bénulása lassan növekszik, de hajlamos metasztatizálni
heves fájdalommal jár Anaplasticus carcinoma [ szerkesztés ] Mucoepidermoid carcinoma [ szerkesztés ] malignus, de aránylag jobbindulatú
kétirányú differenciáció:
nyálat termelő hengerhámsejtek
elszarusodó laphámsejtek
