Jegyzetek medikusoknak/Oxyológia/A mellkas mechanikus sérülései, oxyológiai ellátásuk

A mellkas mechanikus sérülései, oxyológiai ellátásuk

Tünetek

• külsérelmi nyomok
• légszomj
• sápadtság - cyanosis
• szapora, felületes légzés
• esetleg feszesen telt nyaki vénák
• köhögés, haemoptoe
• esetleg bőr alatti emphysema
• tachycardia, RR esés

Ellátás

• eszméletlenség esetén stabil oldal (sérült oldalra), egyébként emelt felsőtest
• OMV
• nyílt sebek steril fedése, esetleges idegentestet bent hagyni
• lehűlés elleni védelem
• RR kontroll
• volumenpótlás, fájdalomcsillapítás, sz.e. szedálás

PTX

• tünetek: akut mellkasfájdalom, légszomj, száraz köhögés, dobos kopogtatási hang

feszülő PTX

• hatásos lélegeztetés ellenére is fokozódó légszomj, tachypnoe, tachycardia, sápadtság, cyanosis, nyaki vénák teltek, RR esés
• összehasonlító hallgatózás, kopogtatás!
• terápia: detenzionálás
  • szürke branüllel, elülső hónaljvonalban, vagy a medioclavicularis vonalban (szegycsonttól legalább 4 cm, a mammaria interna védelmében) 3. vagy 4. borda felső szélénél

Instabil mellkas

• sorozatbordatörés esetén
• ellátás: félülő helyzet, oxigén, sz.e. intubálás, lélegeztetés, mellkascsövezés

Felléphet még: haemothorax, pneumomediastinum, trachea-, bronchusruptura, tüdőcontusio. Ellátás: stabil keringés esetén félülő helyzet, oxigén, sz.e. intubálás, lélegeztetés